Kimse hastalanmaktan hoşlanmaz ama bazen bu kaçınılmaz bir sonuçtur. Bu, özellikle çocuklarının okulda veya kreşte dolaşan en son soğuk algınlığına yakalanmasından endişe duyan ebeveynler için geçerlidir. Ancak bir kişi ciddi, sık enfeksiyonlar veya hastaneye yatmayı veya daha yüksek düzeyde bakım gerektiren hastalıkları geçiriyorsa, vücutlarının bağışıklık sistemi tehlikeye girebilir veya zayıflayabilir.

Aile hekimliği uzmanı Daniel Krajcik, DO, bağışıklığı baskılanmış olmanın ne anlama geldiğini ve insanların sahip olduğu bazı yaygın endişeleri açıklıyor.

bağışıklık sistemi baskılanmış anlamı

Bağışıklık sisteminiz düzgün çalışabilir, aşırı aktif veya az aktif olabilir. Bağışıklık sisteminiz az aktif olduğunda, bağışıklık yetmezliği olarak da bilinen, tehlikeli bir bağışıklık sisteminiz olur.

Bağışıklık sisteminizi dahili bir koruma ağı olarak düşünebilirsiniz. Bu ağ, beyaz kan hücrelerinden, deri hücrelerinden, antikorlardan, lenf düğümlerinden ve dalak ve kemik iliğiniz gibi diğer organ ve dokulardan oluşur. Enfeksiyon ve hastalığa neden olan istilacıları (bakteriler, virüsler ve parazitler gibi) incelemek, tespit etmek ve yok etmek için hepsi birlikte çalışır.

Düzgün işleyen bir bağışıklık sistemi, istilacıları ilk temas kurduklarında tespit edecektir. Ağ, bu işgalcilerin potansiyel tehditler olduğunu düşünürse, bağışıklık sisteminiz, bu işgalcileri yok etmeye çalışırken vücudunuzun diğer bölgelerine ulaşmasını önlemek için iltihaba neden olan sinyaller yayınlayacaktır.

Bağışıklık sisteminizin yalnızca bir kısmı işini yapamazsa veya düşük performans gösterirse, tüm bağışıklık sisteminiz zayıflayabilir veya tehlikeye girebilir. Koruma olmaması veya daha az koruma olması, vücudunuzun daha yoğun ve tedavisi zor olabilen daha sık veya anormal enfeksiyonlara açık kalması anlamına gelir.

Dr. Krajcik, “Bağışıklık sistemimizin birçok farklı kolu veya parçası var” diyor. “Bu nedenle, tehlikeye atılmış bir bağışıklık sistemini teşhis etmek zor olabilir.”

Bağışıklık sistemi baskılanmış nedenler ve koşullar

Bağışıklık sistemlerinin tehlikeye girmesine neden olan koşullar iki kategoriye ayrılır: birincil immün yetmezlikler ve ikincil immün yetmezlikler.

Birincil immün yetmezlikler

Hepimiz, temel düzeyde koruma sağlayan bir bağışıklık sistemi ile doğarız. Bu koruma, doğuştan gelen bağışıklığınız olarak bilinir ve tüm yaşamınız boyunca sürer. Yeni doğan bebeğinizin doğuştan gelen bağışıklığını güçlendirmenin veya yeni yürümeye başlayan çocuklara koruma desteği sunmanın yolları vardır. Ancak bazen, bağışıklık sisteminizin bir kısmının veya tamamının yeterince etkili çalışmadığı birincil immün yetmezlik bozukluğu (PIDD) ile doğabilirsiniz.

Genetik kodunuzdaki mutasyonlar veya değişiklikler PIDD’ye neden olur. Bu mutasyonların arkasındaki her nedeni bilmesek de, PIDD kalıtsal olabilir ve ABD’de 1.200 kişiden 1’inde görülür.

Dr. Krajcik, “Birincil immün yetmezlikler geniş bir yelpazededir” diyor. “Bazı türler daha ciddi olabilir, bağışıklık sisteminizdeki hücre dizilerinin tüm işleyişini kaçırırsınız ve bazı insanlar kısmi işleyen bağışıklık sistemleriyle doğarlar ve bu durum hayatlarının ileriki dönemlerine kadar fark edilmeyebilir.”

İkincil immün yetmezlikler

Büyüdükçe ve yaşlandıkça, bağışıklık sisteminiz yeni işgalcilerle her karşılaştığında yeni bilgiler ve kendini savunmanın yeni yollarını edinir. Bu, sonraki her saldırı için, daha güçlü, konsantre bir bağışıklık tepkisi ile nasıl daha etkili yanıt verileceğini öğrendiği anlamına gelir.

Aşılar, zamanla kazanılmış bağışıklığınızı güçlendirmeye yardımcı olur, ancak ikincil bağışıklık eksiklikleri, bağışıklık sisteminizin belirli kısımlarını zayıflatarak bağışıklık sisteminizin öğrenme, değiştirme ve sizi gelecekteki enfeksiyonlardan koruma yeteneğini kesintiye uğratabilir.

Dr. Krajcik, “İkincil immün yetmezlikler genellikle belirli koşulların sonucu olarak yaşamın ilerleyen dönemlerinde kazanılır” diyor. “Sizin için gerçekten atipik olan bir enfeksiyon geliştirirseniz, bu ikincil bir immün yetmezlik belirtisi olabilir.”

Edinilmiş sekonder immün yetmezliklerin bazı yaygın nedenleri şunlardır:

HIV

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), CD4 hücreleri veya yardımcı T-Hücreleri adı verilen belirli bir tür beyaz kan hücresini yok ederek bağışıklık sisteminizi zamanla zayıflatır. HIV tedavi edilmezse, son aşamalarında edinilmiş immün yetmezlik sendromuna (AIDS) dönüşebilir.

Tedavi, HIV’i iletilemez ve saptanamaz hale getiren günlük antiretroviral tedavi (ART) ilaçlarından oluşur – yani kanınızdaki HIV miktarını, virüsün diğer insanlara bulaşamayacağı kadar düşük seviyelere düşürür. Tedavi ayrıca HIV’in kendi bağışıklık sisteminizi zayıflatma yeteneğini de yavaşlatır.

Krajcik, “HIV’i iyi kontrol eden kişilerin bağışıklık sistemi biraz zayıflamış olabilir, ancak genel olarak bağışıklık sistemleri, ilaçlarımızın HIV için ne kadar mükemmel ve kolay tedavi edilebilir olduğundan, bugünlerde HIV için ne kadar mükemmel ve kolay tedavi edilebilir olduğundan, çok iyi çalışabilir” diyor Dr. Krajcik.

Kanser

Bazı kanser türleri, bağışıklık sisteminizin çalışma şeklini etkileyebilir. Örneğin, kemik iliğinizde başlayan akut miyeloid lösemi (AML) gibi kan kanserleri, vücudunuzun tek işlevi enfeksiyonla savaşmak olan beyaz kan hücreleri üretme yeteneğini doğrudan etkiler. Bağışıklık sisteminizi zayıflatan diğer kan kanserleri şunları içerir:

Kanserinizin yeri, türü ve evresine bağlı olarak kemoterapi, radyasyon tedavisi ve hedefe yönelik tedavi gibi kanser tedavileri bağışıklık sisteminizi daha da baskılayabilir ve bir süreliğine zayıflatabilir.

İmmünoterapi ise bağışıklık sisteminizin farklı unsurlarını güçlendirerek kanser hücreleriyle savaşabilmelerini sağlar ve bu tür bir tedavi genellikle diğer kanser tedavileriyle birlikte kullanılır.

otoimmün bozukluklar

Otoimmün bozuklukları, vücudunuzun bağışıklık sisteminin otomatik pilot moduna girmesi gibi düşünebilirsiniz. Sizi korumak için bağışıklık sisteminiz karışabilir ve bazı organlarda iltihaplanmaya neden olabilir. Bağışıklık sisteminiz aşırı aktif olduğunda, sağlıklı dokuları, organları, hücreleri ve diğer masum seyircileri potansiyel tehdit olarak gördüğü için yanlış bir şekilde hedef alabilir ve onlara zarar verebilir.

Otoimmün bozuklukların örnekleri şunları içerir:

Bağışıklık sisteminizin vücudunuzun diğer bölgelerine saldırmasını durdurmak için, doktorlar genellikle iltihaplanmayı azaltmak ve bağışıklık sisteminizin aşırı aktivitesini daha yönetilebilir bir düzeye indirmek için bağışıklık bastırıcılar reçete edecektir.

Dr. Krajcik, “Bazen, bağışıklık sistemi kendi vücutlarına saldırdığı için bağışıklık sistemini baskılamak için ilaçlara ihtiyaç duyulur” diye açıklıyor. “İnsanlar bu ilaçları aldıklarında, genel olarak sağlıklı bir yaşam sürüyorlar, ancak onları yakından izlememiz gerekiyor çünkü zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan biri daha ciddi enfeksiyonlar geliştirebilir.”

Organ nakilleri

Bir organ nakli aldığınızda, vücudunuzun bağışıklık sistemi yeni organı yabancı bir istilacı olarak tanıdığı için reddetmeye çalışabilir. Bunu önlemek için doktorlar, bağışıklık sisteminizi baskılayan organ nakli ilaçları yazabilir, böylece bağışıklık sisteminiz bir saldırı başlatmaz. Nakil olduğunuz sürece, bağışıklık sisteminizi baskı altında tutmanız gerekecek.

Dr. Krajcik, “İnsanların bağışıklığı baskılanmış hale gelebilir, çünkü bağışıklık sistemlerini, yaşamaya devam etmeleri için ihtiyaç duydukları organlara saldırmamasını sağlamak için çok düşük bir seviyede tutmaları gerekir” diyor Dr. Krajcik.

bağışıklık sistemi baskılanmış semptomlar

Bağışıklığı baskılanmış kişiler daha sık enfeksiyonlar yaşayabilir. Bazen, işleyen bir bağışıklık sistemi olan insanların geliştiremeyeceği anormal enfeksiyonlar geliştirebilirler. Diğer zamanlarda, enfeksiyonların sistemlerinden çıkması daha uzun sürebilir.

Yeni veya farklı enfeksiyon modelleri ve iyileşme süreçleri geliştirmeye başladıklarında, yetişkinlerde tehlikeye atılmış bir bağışıklık sistemi belirgin hale gelebilir. Aşağıdakileri yaşarsanız, bağışıklık sisteminiz zayıflamış olabilir:

• Daha yüksek enfeksiyon veya hastalık sıklığı.
• Daha yoğun enfeksiyonlar veya hastalık.
• Tıbbi bakım veya tedavi aradığınızda sizin için normal olan bir zaman çizelgesinde iyileşmeyen kalıcı semptomlar.
• Daha önce hiç geçirmediğiniz anormal veya yeni enfeksiyonlar.

Ancak, düşünüyor olabilirsiniz, çocuğum sürekli hastalanıyor. Endişelenmeli miyim?

Cevap biraz daha nüanslı.

“Çocuklar her zaman, çoğu zaman, arka arkaya hastalanırlar. Ancak çocukların büyüme eğrilerine veya kilometre taşlarına yaşlarına göre olması gerektiği gibi ulaşmadığını veya kronik ishalleri olduğunu fark ederseniz, bunlar sadece sık görülen enfeksiyonların ötesinde daha ciddi bir şeyin belirtileri olabilir” diye uyarıyor Dr. Krajcik. “İyileşmesi birkaç günden uzun süren veya hastaneye kaldırılmayı gerektiren sık görülen enfeksiyonlar, bağışıklık sistemlerinin tam işlevli bir bağışıklık sistemine sahiplermiş gibi enfeksiyonlarla savaşmadığının işaretleri olabilir.”

Bağışıklığınız zayıfsa ne yapabilirsiniz?

Amaç, bağışıklık sisteminizi tehlikeye atan şeyin altında yatan nedeni tedavi etmektir. Bir immünolog veya alerji uzmanı tarafından reçete edilen infüzyonlar, enjeksiyon ilaçları ve antibiyotikler de bağışıklık sisteminizin enfeksiyonlara karşı korunmak için yapmaya çalıştığını telafi etmeye yardımcı olabilir.

Zayıflamış bir bağışıklık sisteminin bile potansiyel tehditlere karşı hazırlıklı olmasını sağlamada hayati bir rol oynadıkları için, bağışıklığı baskılanmış kişilerin aşılara ayak uydurma konusunda daha dikkatli olmaları gerekir. Bu, özellikle bağışıklığı baskılanmış kişilerin COVID-19 yeniden enfeksiyonu açısından daha yüksek risk altında olduğunu düşündüğünüzde doğrudur.

Dr. Krajcik, “Ağır derecede bağışıklığı baskılanmış bir durumu olan birinin, bağışıklık sistemi hafif derecede zayıflamış birinden bile çok daha fazla aşıya ihtiyacı olabilir” diyor. “Bugün sahip olduğumuz aşıların çok güvenli ve etkili olduğunu biliyoruz. Bağışıklık sistemimize enfeksiyonlarla savaşmayı öğreterek, kendimizi ve etrafımızdaki bağışıklığı baskılanmış olabilecek kişileri korumaya yardımcı olabiliriz.”

Bağışıklığı baskılanmış kişiler, bazı aşılara, özellikle bağışıklık sisteminize canlı bir virüs sokan canlı aşılara karşı olumsuz reaksiyonlar gösterebilir. Bağışıklık sisteminiz baskılanmışsa kaçınılması gereken aşılardan bazıları şunlardır:

Ancak genel olarak, bağışıklık sisteminiz baskılanmışsa, sağlık uzmanınız hangi aşıları yaptırmanız gerektiğini belirlemenize yardımcı olabilir ve tedaviniz sırasında ve sonrasında tekrar ziyaret etmeye devam edebilir.

Bağışıklık sistemlerimizin benzersiz doğası, her bağışıklık sisteminin tamamen aynı şekilde yanıt vermediği, tepki vermediği veya işlev görmediği anlamına gelir. Bu nedenle, durumunuz ve yaşadığınız yeni değişiklik veya gelişmeler hakkında doktorunuzla görüşmeye devam etmeniz önemlidir.