Hepimizin iyi günleri ve kötü günleri vardır. Bazen iyi aylar ve kötü aylar bile. Ruh hali değişimleri sıra dışı bir şey değil.

Ancak bipolar bozuklukla yaşayan insanlar için ruh halindeki yoğun değişimler çok daha farklı bir konudur.

Psikolog Lauren Alexander, “Bipolar bozukluk ile günlük ruh hali değişimlerimiz arasında belirgin bir fark var” diyor. “Bipolar bozukluğu olan kişilerde, depresyon ve mani dönemleri, insan olmanın bir parçası olarak hepimizin hissettiği normal ruh hali değişimlerinden daha aşırı ve zayıflatıcıdır.”

Bipolar bozukluk ruh hali, enerji seviyeleri ve davranışlarda dramatik değişikliklere neden olan kronik bir akıl sağlığı durumudur. Bazı insanlar bipolar bozukluğa eski adı olan manik-depresif hastalık veya manik depresyon ile atıfta bulunabilir.

Dört tür bipolar bozukluk vardır:

• Bipolar I.
• Bipolar II.
• Siklotimik bozukluk (siklotimi).
• Diğer tanımlanmış ve tanımlanmamış bipolar ve ilgili bozukluklar.

Bipolar bozukluk denilince akla genellikle bipolar I ve bipolar II gelir. Bunlar en yaygın türlerdir.

Siklotimik bozukluk, daha az şiddetli semptomları olan daha hafif bir bipolar bozukluk şeklidir. Ve tanımlanmamış bipolar bozukluğu olan insanlar, diğer bipolar bozukluk türleriyle yaşayan insanlara benzer semptomlar yaşarlar, ancak kriterlerin tamamını karşılamazlar.

Bu koşulların nasıl benzer ve nasıl farklı olduklarını anlamak için Dr. Alexander ile bipolar I ve II hakkında konuştuk.

Bipolar ben nedir?

Bipolar bozukluğu olan kişilerde şiddetli ve kalıcı hem depresyon hem de mani dönemleri var. Bu uç noktalar arasında, ötimi olarak bilinen temel (“normal”) bir ruh hali durumuna geri dönebilirsiniz. Euthymia hem bipolar I hem de bipolar II’de olabilir.

Alexander, “Herkesin döngüsü farklıdır” diyor. “Bazı insanlar hızla depresyondan maniye geçiyor ve herhangi bir temelleri yok. Ancak diğerleri bir süre için aynı seviyeye geri döner. Bipolar bozukluk bu açıdan gerçekten oldukça değişkendir.”

Bipolar I’li kişiler en az iki hafta süren depresyon dönemleri ve en az bir hafta süren veya hastaneye yatmayı gerektiren en az bir mani epizodu yaşarlar.

Alexander, bipolar I’li kişilerin, durumları nedeniyle önemli ilişkileri sürdürmekte veya işlerini sürdürmekte sıklıkla zorlandıklarını ekliyor.

Bipolar I’de depresyon

Bipolar I’in depresyon evresi sırasında, insanlar düşük bir ruh hali, çoğu aktiviteye karşı ilgi kaybı, değersizlik duyguları ve benzeri ruh hali ve davranış değişiklikleri yaşarlar. “Kendini kötü hissetmekten” veya üzgün olmaktan farklı olarak depresyon, zayıflatıcı olabilen kalıcı bir durumdur.

Araştırmacılar, bipolar bozukluğu olan kişilerin depresif dönemlerde manik veya hipomanik durumlardan daha fazla zaman geçirme eğiliminde olduklarını söylüyor.

Bipolar I’de mani

Depresyon dönemlerine ek olarak, bipolar I olan kişiler mani döngüleri yaşarlar.

Mani, son derece yüksek bir ruh hali ve yüksek enerji seviyesine sahip olduğunuz bir durumdur. Öforik, sinirli veya dürtüsel görünebilirsin. Mani, insanları yenilmez hissettirebilir. Mani yaşayan kişiler, kumar oynamak, dikkatsizce araba kullanmak, çok fazla alkol tüketmek veya yasa dışı uyuşturucu kullanmak gibi riskli davranışlarda bulunabilirler.

Ayrıca gerçeklikten kopuş (psikoz) yaşayabilirsiniz. Devletin sizi izlediğine inanmak gibi sanrılarınız olabilir. Veya halüsinasyonlar – orada olmayan şeyleri görme veya duyma. Mani yaşayan bazı insanlar, basketbol deneyimleri olmadığı halde NBA’e katılabileceklerine ya da tıbbi veya bilimsel eğitim almadıkları halde kanserin çaresini bildiklerine inanarak aşırı bir benlik duygusuna sahip olabilirler.

Manik belirtiler tehlikeli olabilir, hatta yaşamı tehdit edebilir. Mani yaşayan insanlar genellikle bir manik dönem sırasında hastaneye kaldırılır. Bunun nedeni, maninin yaralanmaya yol açan riskli davranışların olasılığını artırabilmesidir. Diğer zamanlarda, mani yaşayan kişiler yasadışı eylemlerde bulunabilir ve tutuklandıktan sonra hastaneye kaldırılabilir. Bazı durumlarda, mani olan kişiler, mantıksız düşünceleri veya davranışları nedeniyle arkadaşları veya aileleri gibi başkaları tarafından acil tıbbi yardım almaya teşvik edilir.

Bipolar II nedir?

Bipolar II, 1994’te bipolar I’den ayrı bir tanı haline geldi. Bipolar II bozukluğu olan kişilerde ayrıca en az iki hafta süren depresyon nöbetleri görülür. Ama mani yaşamazlar. Bunun yerine, hipomanik dönemler yaşarlar. Bipolar I’de olduğu gibi, bu daha yoğun ruh halleri arasında temel ruh haline dönüş yaşayabilir veya yaşamayabilirler.

Bipolar II’ye sahip kişilerin, bipolar I’e sahip kişilere göre, düzenli bir iş sahibi olma ve sağlıklı ilişkiler sürdürme olasılıkları daha yüksektir.

Bipolar II’de depresyon

Bipolar I’de olduğu gibi, bipolar II ile yaşayan insanlar en az iki hafta süren depresyon dönemleri yaşarlar. Bipolar II’ye sahip bazı kişiler, bipolar I’e sahip kişilere göre daha kronik veya zayıflatıcı depresyon dönemleri yaşayabilir.

Bipolar II’de hipomani

Bipolar II ile yaşayan insanlar, mani atakları yaşamazlar. Bunun yerine, depresyon ve hipomani döngüleri yaşarlar. Hipomani bölümleri, manik dönemlere benzer, ancak o kadar aşırı değildir. Anormal derecede enerjik, mutlu veya heyecanlı hissedebilirsiniz. Bipolar I’li kişiler, depresyon ve mani ile birlikte hipomani atakları da yaşayabilirler.

Hipomani yaşayan kişilerde sanrılar veya halüsinasyonlar gibi psikoz belirtileri görülmez. Risk alabilirler veya aceleci kararlar alabilirler, ancak manik bir dönem geçiren kişilerin alabileceği ölçüde değil. Örneğin, hipomanik epizod yaşayan kişiler aceleci iş yatırımları yapabilir, çılgınca şeyler satın almaya devam edebilir veya bir hevesle tüm evlerini boyayabilir.

Bipolar I’li kişilerde manik dönemler çok tehlikeli ve bariz olabilir. Öte yandan, hipomanik bölümler tipik olarak o kadar öne çıkmaz. Bazı insanların başlangıçta hayatları için yük olarak kabul edebilecekleri bir şey değiller. Bu nedenle, onlar için tedavi aramıyorlar. Bu nedenle, bipolar II ile yaşayan bazı kişilere genellikle başlangıçta depresyon teşhisi konur veya yanlış teşhis konur, çünkü bu semptomların onları tıbbi yardım almaya sevk etme olasılığı daha yüksektir.

Bipolar I ve Bipolar II

Bipolar I ve bipolar II’nin her birinin belirli tanı kriterleri vardır. Ve hayatınızı farklı şekillerde etkilerler.

Bipolar I ve bipolar II bozukluklarının tedavisi

Bipolar bozukluğun tüm biçimleri hayatınızı önemli ölçüde bozabilir, ancak tedavi yardımcı olabilir. Bipolar bozukluk genellikle terapi ve ilaç kombinasyonu ile tedavi edilir.

Ancak bipolar bozukluğu olan kişilerin tedavi programlarına bağlı kalmakta zorluk çekmesi yaygın bir durumdur. Özellikle mani veya hipomani dönemlerinde, tedaviye ihtiyacınız olmadığını düşünme eğiliminde olabilirsiniz.

“Mani geldiğinde, ‘Bu harika’ diye düşünmek kolay. Belki de artık ilaca ihtiyacım yok, çünkü iyiyim’” diyor Dr. Alexander. “Fakat çoğu zaman, insanların çok incinme riskinin en yüksek olduğu zamanlar, mani dönemleridir.”

İlacın kesilmesi ciddi yan etkilere neden olabilir ve mani ve depresyon dönemlerini tetikleyebilir, bu nedenle ilacınızı sürdürmek önemlidir.

Alexander, bipolar bozukluğu olan kişilerde intihar düşüncesinin, mani nöbetlerinin yanı sıra depresyon nöbetleri sırasında da ortaya çıkabileceğini belirtiyor.

Alexander, “Pek çok insan intiharı depresyonla bağlantılı olarak düşünür, ancak mani sırasında tamamlanmış intiharlar nadir değildir” diyor Dr. Alexander. “Çünkü mani dürtüselliği hızlandırır. Ve insanlar, başkalarına nasıl görünseler de, manik bir dönem sırasında kendilerini son derece mutsuz hissedebilirler.

Kendinizi veya başkalarını incitme düşünceleri veya halüsinasyonlar veya sanrılar görme gibi acil durumlar için acil yardım isteyin. Sizin veya tanıdığınız birinin yardıma ihtiyacı varsa 988’i arayabilirsiniz.

Bipolar bozukluğun tedavisi ömür boyu sürecek bir taahhüttür ve sizin için en uygun tedavi planını bulmanın zaman alabileceğini söylüyor Dr. Alexander. Tedaviye bağlı kalmak önemlidir. Güvenilir bir destek grubu oluşturmak, tedavi programınıza bağlı kalmanıza yardımcı olabilir.