Tıp, televizyon programlarının en sevilen konusudur. Meredith Grey, Gregory House veya Doogie Howser hayranıysanız, tüm bu kurgusal karakterlerin MD olduğunu bilirsiniz.

Ama DO adı verilen bir tür sağlık hizmeti sağlayıcısı olduğunu biliyor muydunuz? DO’lar tipik olarak TV şovlarının odak noktası değildir, ancak size ve ailenize bakmak için eşit derecede niteliklidirler.

Aile hekimliği uzmanı MD Neha Vyas, “Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı olarak muayenehanemde DO’larla birlikte çalışıyorum” diyor. “Benzer hastaları görüyoruz ve aynı düzeyde bakım sağlıyoruz.”

MD ve DO arasındaki fark nedir?

MD, Tıp Doktoru iken, DO Osteopatik Tıp Doktorudur. Alt çizgi? Aynı işi yapıyorlar, benzer eğitim alıyorlar, ilaç yazabiliyorlar ve ABD’nin her yerinde pratik yapabiliyorlar.

Dr. Vyas, “Genel olarak, DO’lar daha bütünsel, bütün bir kişi bakımı uygular” diye açıklıyor. “MD’ler daha alopatik veya hastalık temelli bir yaklaşım benimsiyor.”

Allopatik ve osteopatik tıp birkaç yönden farklılık gösterir:

• Allopatik tıp hastalıkları tedavi etmek için ilaç, cerrahi ve diğer müdahaleleri kullanır.
• osteopatik tıp zihin, beden ve ruh arasındaki ilişkiyi vurgular. Kişiyi bir bütün olarak ele almaya ve eğitim ve önleme yoluyla sağlığı iyileştirmeye odaklanır. DO’lar ayrıca hastaları teşhis etmek ve tedavi etmek için uygulamalı bir yöntem olan osteopatik manipülatif tıp (OMM) konusunda ekstra eğitim alırlar.

Ancak bu felsefi farklılıklar, DO’ların ve MD’lerin tıp uygulama şeklini zorunlu olarak tanımlamaz. Örneğin, DO’lar her türlü modern tıbbi tedaviyi kullanır ve MD’ler tüm kişi ve önleyici bakım sağlar.

DO’ya karşı MD olmak

MD ve DO derecelerinin gelişimi, ABD’deki tıp eğitiminin tarihini takip eder. 1700’lerin ortalarında açılan ilk tıp okulları başlangıçta Tıp Lisansı sunarken, hızla Tıp Doktoru (MD) derecesini geliştirdiler.

Andrew Taylor Still adlı bir doktor, 1892’de ilk DO eğitim programını kurdu. Dr. Still’in tıp hakkındaki felsefesi, İç Savaş’ta görev yaptıktan ve üç çocuğunu spinal menenjitten kaybettikten sonra değişti. Geleneksel tıbbın etkisiz olduğuna inanıyordu, bu yüzden uzun yıllar boyunca osteopatik tıp kavramını geliştirdi.

2022 sonu itibariyle ABD’de 154 allopatik tıp fakültesi ve 38 osteopatik tıp fakültesi vardı.

MD ve DO okulları için kabul koşulları

MD ve DO programları için kabul koşulları benzerdir. Her ikisi de büyük ölçüde lisans not ortalamalarına (GPA) ve Tıp Fakültesi Kabul Testi (MCAT) puanlarına dayanır.

Dr. Vyas, “İki programa girme standartları biraz farklı,” diyor. “MD programları genellikle DO programlarından biraz daha yüksek ortalama GPA’lar ve MCAT puanları gerektirir – ama çok fazla değil.”

MD ve DO eğitim programları

Hem MD’ler hem de DO’lar aşağıdakileri içeren dört yıllık bir müfredatı takip eder:

• Sınıf ve laboratuvar çalışması ilk iki yıl boyunca. Öğrenciler insan vücudu, hastalıkları, tedavileri ve hasta muayenesi hakkında bilgi sahibi olurlar.
• Klinik deneyim (rotasyonlar) üçüncü ve dördüncü yıllarda. Öğrenciler, diğer sağlık uzmanlarına pediatri, dahiliye ve cerrahi gibi çok çeşitli uzmanlık alanlarında hasta bakımı konusunda yardımcı olur.

Vyas, “MD ve DO programları arasındaki temel fark, DO’ların osteopatik manipülatif tıpta 200 saatlik eğitim almalarıdır” diyor. “Bu eğitim normal derslerine ek.”

Osteopatik manipülatif tıp nedir?

Osteopatik tıpta anahtar kavram, vücudunuzun sistemleri arasındaki bağlantıdır. Vücudunuzun bir bölgesindeki sorun diğer bölgeleri de etkileyebilir.

Osteopatik manipülatif tıp veya osteopatik manipülatif tedavi (OMT), kaslarınızı, kemiklerinizi ve eklemlerinizi manipüle etmeyi (dokunmayı veya hareket ettirmeyi) içerir. Manipülasyonlar hafif basınç ve esneme veya daha kuvvetli manevralar içerebilir.

Bu teknikler hizalamayı, dengeyi ve dolaşımı iyileştirebilir. Tüm vücudunuzun daha iyi çalışmasına ve vücudunuzun kendi kendini iyileştirme mekanizmalarını harekete geçirmesine izin verirler.

OMT, kas-iskelet ağrısını ve aşağıdakiler gibi çok çeşitli sağlık koşullarını iyileştirmeye yardımcı olabilir:

DO’lar, her yaştan insanda hastalığı teşhis etmek, tedavi etmek ve önlemek için OMT’yi kullanır.

MD’ler ve DO’lar için lisans sınavları

Tıp fakültesinden sonra öğrenciler bir sınavı geçmek zorundadır. Doktorlar, ABD Tıbbi Lisanslama Sınavı (USMLE) adı verilen bir sınava girerler. DO’lar, Kapsamlı Osteopatik Tıbbi Ruhsatlandırma Sınavına (COMLEX) girerler ve USMLE’ye de girebilirler.

USMLE ve COMLEX’in her ikisi de üç seviye içerir:

• Seviye 1 öğrencilerin tıbbın temel yönleri hakkındaki bilgilerini kontrol eder.
• Seviye 2 öğrencilerin tıp bilgilerini ne kadar iyi uygulayabildiklerini görür.
• 3. seviye öğrencilerin kendi başlarına tıbbi bakım sağlamaya hazır olup olmadıklarını ölçer.

MD’ler ve DO’lar için ikamet gereksinimleri

Tıp fakültesinden sonra, MD’ler ve DO’lar üç yıllık bir ikamet programını tamamlar. Dr. Vyas, “İkametgah, uzmanlık alanında çıraklıktır” diye açıklıyor. “Asistanlar, bağımsız olarak, ancak diğer doktorların gözetimi altında hastalara bakar.”

İkamet, tipik olarak 80 saatlik çalışma haftalarını içeren meşakkatli bir deneyimdir. Bu süre zarfında, MD’ler ve DO’lar, yatan hasta ve ayakta tedavi ortamları arasında dönüşümlü olarak yan yana çalışır. İkametgahın ilk yılı staj olarak adlandırılır ve birden fazla uzmanlık alanında rotasyonları içerir. İkinci ve üçüncü sınıf öğrencileri seçtikleri uzmanlığa daha fazla odaklanırlar.

Bazı MD’ler ve DO’lar, uzmanlık eğitimlerinin ardından daha derinlemesine alt uzmanlık eğitimi sağlayan bir burs yapmayı seçerler.

Uygulamada DO’lara karşı MD’ler

DO’ların birinci basamak uzmanlıklarını seçme olasılığı daha yüksek olsa da, hem MD’ler hem de DO’lar tıbbın herhangi bir uzmanlık alanını seçebilir. Amerikan Osteopatik Derneği, DO’ların yaklaşık %60’ının aile hekimliği, dahiliye ve pediatride çalıştığını bildirirken, bu oran MD’lerin %28’idir.

DO’lar için diğer popüler spesiyaliteler şunları içerir:

• Acil Tıp.
• Doğum ve jinekoloji.
• Ameliyat.

2019 itibariyle, ABD’deki aktif tıbbi sağlayıcıların:

• %66’sı tıp doktoruydu.
• %8’i DO idi.
• %25’i uluslararası tıp mezunuydu (tıp fakültesinden tıp fakültesini çalışmayı planladıkları ülkenin dışında bitiren kişiler).

Ancak DO’ların sayısı artıyor. Son on yılda DO’ların ve osteopatik tıp öğrencilerinin sayısı %81 arttı.

Hangisi daha iyi, MD mi yoksa DO mu?

MD’ler ve DO’lar eşit derecede eğitimlidir ve hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için en son yönergeleri takip eder. İkisi de daha iyi değil, ancak ilaca bakış açınıza göre bir tercihiniz olabilir.

Ve bir sağlık hizmeti sağlayıcısının sizin için uygun olup olmadığı, kişiliği, iletişim becerileri ve tedavi yaklaşımı gibi birçok faktöre bağlıdır. Seçeneklerinizi araştırarak ve sorular sorarak tüm ihtiyaçlarınızı karşılayan bir sağlayıcı bulabilirsiniz.