Bedenlerimiz ve onların hücre, doku ve organ sistemleri o kadar karmaşıktır ki, bir sorun meşhur biyolojik çarkımızın küçük bir dişlisini etkilediğinde, nasıl hissettiğimiz ve hayatımızı nasıl yaşadığımız üzerinde kalıcı bir etki bırakabilir.

IgA nefropatisi ve C3G gibi böbrek hastalıkları hakkında konuştuğumuzda bu kesinlikle böyle hissettiriyor. Ancak teşhisiniz konusunda ne kadar endişeli olmalısınız? Diyetinizle veya ne sıklıkta egzersiz yaptığınızla ilgili gerçekten her şeyi değiştirmek zorunda mısınız? Ve böbrek diyalizi herkes için kaçınılmaz bir sonuç mu?

Nefrolog Ali Mehdi, IgAN ve C3G gibi böbrek hastalıkları teşhisi aldıktan sonra neler bekleyebileceğinizi ve böbreklerinizin sağlığını uzatmak için hangi yaşam tarzı değişikliklerini yapmanız gerekebileceğini açıklıyor.

IgAN ve C3G nedir?

IgA nefropatisi (immünoglobulin A nefropatisi) ve C3G (tamamlayıcı 3 glomerülopati) böbrek hastalıklarıdır. Daha spesifik olarak, böbreklerinizdeki belirli bir filtreleme bileşenini etkileyen glomerüler hastalıklar kategorisine girerler. IgA nefropatisi ve C3G’nin belirgin farklılıkları ve epeyce benzerliği vardır.

IgA nefropatisi veya IgAN, en yaygın glomerüler hastalıktır ve aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:

C3G nadirdir ve IgA nefropatisi ile aynı semptomlara sahiptir. Bazı durumlarda, C3G’li bir kişi, gözünün arkasındaki ışığa duyarlı dokuyu da etkileyen semptomlar geliştirebilir.

Hem IgA nefropatisi hem de C3G genetik olarak kalıtsal olabilir (onunla birlikte doğar) veya daha sonra yaşamda edinilebilir. Tedavi edilmezlerse, zamanla hem böbrek hasarına hem de son dönem böbrek hastalığına (son dönem böbrek hastalığı veya ESKD olarak da bilinir) yol açabilirler. Ve hem IgA nefropatisi hem de C3G, agresif ve hızlı büyüyen veya gelişme biçimleri yavaş büyüyen IgA vasküliti gibi farklı sunumlara sahiptir.

Mehdi, “Farklı sunumları olan bir hastalığımız olduğunda, hastalığın bir kişiden diğerine nasıl davranacağını tam olarak bilemeyiz” diyor. “İşlerin gerçekten nasıl sonuçlanacağını asla tam olarak bilemeyiz, ancak böbrek biyopsinize baktığımızda, ne kadar agresif potansiyele sahip olduğuna ve umarım tedaviye yanıt verip vermeyeceğine dair ipuçları görebiliriz.”

IgA nefropatisi ve C3G hakkında yaygın yanılgılar

Böbreklerinizi etkileyen bir duruma sahip olmak, iflas eden bir böbreğe sahip olmakla aynı şey değildir.

Mehdi, “Birisi ne zaman bir böbrek hastalığı teşhisi koysa, insanlar oldukça korkuyor ve farklı sosyal medya platformlarına girip böbrek yetmezliği hakkında okumaya başlıyorlar” diyor. “Bu teşhislere sahip olmak, böbrek hastalığınız olduğu anlamına gelir, ancak bu, böbrek yetmezliğiniz olduğu anlamına gelmez.”

Böbrek yetmezliği, böbrek hastalığının beşinci ve son aşamasıdır. IgA nefropatisi ve C3G ile o noktaya gelmeden yıllarca yaşayabilirsiniz ve bazı durumlarda doktorlar bu hastalıkları stabilize ederek asla tam böbrek yetmezliğine ilerlemezler.

Mehdi, “Amacımız, böbrek yetmezliğini önlemek için birlikte çalışmaktır” diyor. “Bu teşhisleri alır almaz, durumu gerçekten anlayan ve sizi ne bekleyeceğiniz konusunda yönlendirebilecek biri olan nefroloğunuzla semptomlarınızı yakından takip etmeniz çok önemlidir.”

Böbrek hastalıkları, kalp ve kan basıncınız dahil olmak üzere vücudunuzdaki diğer sistemleri ve organları sıklıkla etkileyebilir. Bu nedenle, böbrek hastalığına sahip olmanın, fosfor ve potasyuma kısıtlamalar getiren böbrek diyetini kullanmaya başlamanız gerektiği anlamına geldiğine dair yaygın bir yanılgı vardır. Ancak Dr. Mehdi, bunun böbrek hastalığı geliştiren herkes için her zaman gerekli bir değişiklik olmadığını söylüyor.

Mehdi, “Potasyum sizin için çok iyidir ve kardiyovasküler etkileri vardır” diyor. “Son dönem böbrek hastalığı olan ve diyalize ihtiyaç duyan hastaların yalnızca bir kısmının böbrek diyetine ihtiyacı olabilir.”

IgA nefropatisi ve C3G semptomlarını geliştirme ve sunma biçimleri açısından çok farklı oldukları için Dr. Mehdi, nefroloğunuzun tavsiyelerine bağlı olarak her kişinin tedavi planının farklı görüneceğini açıklıyor.

Çoğu durumda, tedavi planınızın, birincisi hastalıkla savaşan böbreklerinizin yükünü hafifleten ve ikincisi, yaşadığınız genel semptomları iyileştiren bir dizi yaşam tarzı değişikliğini içermesini bekleyebilirsiniz. Bu yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerebilir:

Mehdi, “Kan basıncınızı kontrol etmek kesinlikle çok önemlidir, ancak tedavi planınız için beklentiler, teşhis konulan her kişi için farklı olabilir” diye yineliyor Dr. Mehdi. “Genel olarak kilo vermeyi, aerobik egzersizleri ve sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik ediyoruz.”

IgA nefropatisi ve C3G’si olan kişiler her zaman diyalize mi giriyor?

IgA nefropatisi veya C3G teşhisi konan herkesin diyalize girmesi gerekmeyecek. Diyaliz, böbrekleri iflas eden insanlar için bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi, IgA nefropatisi veya C3G böbreklerinizi tamir edilemeyecek şekilde hasara uğrattıysa ve sizde ESKD (son dönem böbrek hastalığı) geliştiyse kullanılır.

“Bazen, bu böbrek hastalıklarına sahip kişilerin ailelerinde bu hastalığı olan kişiler olmuştur ve amcalarının veya kuzenlerinin diyalize girdiğini görmüş olabilirler. Ancak aile üyenizin diyalize girmesi sizin de diyalize gireceğiniz anlamına gelmez” diye açıklıyor Dr. Mehdi. Diyalizi önlemek ve böbrek yetmezliğini önlemek için böbrek hastalığınızın ilerleme riskini azaltmak için mümkün olduğunca çok çalışıyoruz.

Böbrek hastalığınızın ilerlediğini nasıl anlarsınız?

Tabii ki, tüm böbrek hastalıkları aynı şekilde çalışmaz. Bu böbrek hastalıklarının bazı biçimleri diğerlerinden daha agresif olabilir. ESKD’nin gelişmesi bazı durumlarda hızlı bir şekilde gerçekleşebilir, ancak diğerlerinde yıllar alabilir. Ve bazı insanlar hiçbir zaman ESKD geliştirmeyebilir.

IgA nefrolojisi veya C3G için bir tedavi yoktur, bu nedenle yapılacak en önemli şey, durumunuzu ve bununla ilişkili semptomları böbreklerinize şimdiye kadar olduğundan daha fazla zarar vermeden denemek ve yönetmektir.

Tedavi planınızın bir parçası olarak, doktorlar durumunuzun ilerleyişini izleyebilir, yüksek tansiyon ve anemi gibi ek semptomları tedavi etmeye devam edebilir ve durumunuz zamanla gelişir veya değişirse farklı tedavi seçeneklerine dönebilir.

Genetik testler, doktorların size ve böbrek hastalığını kalıtsal olarak almış olabilecek diğer sevdiklerinize fayda sağlayabilecek hedefli tedavi planları belirlemesine yardımcı olabilir.

Ve halen geliştirilmekte olan tedavi seçenekleriyle ilgilenenler için klinik deneyler de mevcuttur.

“Bazı insanların herhangi bir ilerleyici hastalığı olmayabilir. Ama hiçbir şey yapmasak bile, gerçekten yapmıyoruz Hiçbir şey”Dr. Mehdi’yi vurguluyor. “Nefroloğunuz, kan basıncınızı kontrol etmek gibi komplikasyonlara neden olabilecek diğer unsurlar üzerinde sizinle birlikte çalışacak ve daha fazla böbrek hasarını önlemek için ilaçlar önerecektir.”

IgA nefropatisi ve C3G ile ilişkili tüm bilinmeyenler nedeniyle, semptomlarınızı izlemeniz ve her üç ayda bir nefroloğunuzla görüşmeniz önemlidir.

Kan testleri, kreatinin (kaslardaki normal aşınma ve yıpranmadan kaynaklanan bir atık ürün) artışı yaşayıp yaşamadığınızı belirlemenize yardımcı olabilir. İdrar testleri, idrarınızda kan veya protein artışı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Bu testler herhangi bir artış gösteriyorsa, bu, böbreğinizde daha fazla iltihaplanma yaşadığınızın ve böbrek hastalığınızın ilerlediğinin bir işareti olabilir.

Her şey değiştikçe, nefroloğunuz tedavi planınızı bu böbrek hastalıklarının neden olduğu komplikasyonları hedef alan farklı ilaçlar ve tedavilerle uyarlayabilir. Ancak her şey aniden ve genellikle uyarı vermeden değişebileceğinden, Dr. Mehdi semptomlarınızı izlemeniz, üç aylık aralıklarla randevu almanız ve hatta evde reçete edilen test kitlerini göz kulak olmanıza yardımcı olması için kullanmayı düşünmeniz gerektiğini vurguluyor. böbreklerinizin sağlığı. Uyanık kalarak, yaşam tarzı değişiklikleri yaparak ve sağlık ekibinizle iletişim halinde kalarak, IgA nefropatisi ve C3G’nin ilerlemesini yavaşlatmak için birlikte çalışabilirsiniz.

Mehdi, “Tedavi önermesem bile, bir noktada işler zamanla değişebilir ve bazen hızla değişir” diyor. “Bu nedenle, güvendiğiniz bir nefrologla ilişki kurmanın önemini yeterince vurgulayamıyorum.”