Birinin aşırı doz aldığından şüpheleniyorsanız, hızlı hareket etmelisiniz. Aşağıdaki adımlar bir hayat kurtarabilir:

• 911’i veya diğer yerel acil servis yardım hattını arayın.
• Doz aşımı belirtileri ve belirtileri arayın.
• Kişiyi uyandırmaya çalışın.
• Nalokson (Narcan®) uygulayın.
• Kişinin nefes almasını destekleyin.
• Acil servis gelene kadar kişinin yanında kalın.

Ayaktan bakım eczacısı Ashley Jones, PharmD, BCACP, aşağıda her adımı daha ayrıntılı olarak açıklıyor.

Birisi aşırı doz alırsa ne yaparsınız?

Aşırı doz, vücudunuz sisteminizdeki toksik maddelerin miktarı tarafından boğulduğunda meydana gelir. Bu maddeler ilaçlar, alkol, diğer ilaçlar veya bunların bir kombinasyonu olabilir.

Aşırı dozda opioid oluşur çünkü beyninizin nefes almayı düzenleyen kısmı opioidler ve eroin, fentanil, hidrokodon (Vicodin®), morfin, kodein veya oksikodon (OxyContin®) gibi opioidler ve opiyatlar tarafından aşırı uyarılır. Opioid kullanımı sığ nefes almanıza ve/veya daha yavaş nefes almanıza (solunum depresyonu) neden olabilir ve solunum yetmezliğine yol açabilir. Yeterli oksijeni soluyamazsanız, kanınızdaki oksijen seviyeleri düşmeye başlayarak cildinizin, dudaklarınızın ve parmaklarınızın maviye dönmesine (siyanoz) neden olur. Bu oksijen eksikliği beyninize, kalbinize ve diğer organlarınıza da zarar verebilir. Çoğu durumda, üç ila beş dakika içinde tekrar nefes almazsanız, bu oksijen eksikliği ölüme yol açar.

Jones, “Tıbbi bir acil durum yaşayan biriyle karşılaşırsanız, mümkün olan en kısa sürede yardım istemek en iyisidir” diyor. “Doz aşımı belirtileri gösteren biriyle karşılaşırsanız, yapmanız gereken ilk şey acil servisleri aramaktır.”

Doz aşımı belirtileri

İlk kez bir madde kullanıyor olsalar bile, herkesin başına aşırı doz gelebilir. Semptomlar aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• Tepkisizlik veya bilinç kaybı.
• Yavaş, sığ nefes alma veya nefes almanın durması.
• Nefes almak için nefes almak ya da guruldamak.
• Yavaş kalp atışı veya durmuş kalp atışı (nabız yok).
• Son derece solgun, soğuk veya nemli cilt.
• Mavi dudaklar, cilt veya tırnaklar/ayak tırnakları.
• Kusma.

911’i veya diğer yerel acil servis yardım hattını arayın

Birinin aşırı doz aldığından şüpheleniyorsanız, hemen 911’i veya yerel acil servis yardım hattını arayın. Bunu yaparken, boğulmasını önlemek için kişinin yan tarafına geçmesine yardımcı olmak istersiniz. Operatörle konuştuğunuzda onlara üç şey söyleyin:

• Bir kişinin aşırı doz aldığından şüpheleniyorsunuz.
• Kişinin nefes alıp almadığını söyleyin.
• Tam konumunuzu verin.

Yasal nedenlerle veya tıbbi olmayan uyuşturucu kullanımı söz konusu olabileceğinden acil servisleri aramaktan korkuyorsanız, bazı eyalet yasaları değişiklik gösterse de, 50 eyaletin tamamında 911’i arayan kişileri korumak için İyi Samiriyeli yasalarının yürürlükte olduğunu unutmamak önemlidir. aşırı doz ile. Korumalardan emin değilseniz, bir kriz olmadan çok önce yerel ve eyalet hükümetinize danışmak her zaman iyidir. ABD dışındaki kişiler için aşırı dozlarla ilgili yasalar değişiklik gösterir.

Ancak altın kural şudur: Yardım istemek hiçbir şey yapmamaktan her zaman daha iyidir.

Jones, “Siz sıkıntı içindeyken sizinle karşılaşan bir kişi acil servisleri aramamaya karar verirse nasıl hissedeceğinizi değerlendirmek önemlidir” diyor. “Acil durum servisleri, bir acil durumu en iyi nasıl değerlendirecekleri ve bir hastayı nasıl tedavi edecekleri konusunda eğitilmiştir, bu nedenle yardım almak her zaman akıllıcadır.”

Kişiyi uyandırmaya çalışın

Önce bağırmayı dene. Kişiyi tanıyorsanız, onu uyandırıp uyandırmadığını görmek için adını bağırın veya hoşlanmayacağını bildiğiniz bir şeyi bağırmayı deneyin. Kişiyi tanımıyorsanız, bağırın ve yardıma ihtiyacı olup olmadığını sorun. Bağırmak onu uyandırmıyorsa ve o kişiye güvenli bir şekilde ulaşabiliyorsanız, parmak eklemlerinizi kişinin göğsünün ortasına hafif bir güç uygulayarak uyandırarak göğüs kemiği masajı yapmayı da deneyebilirsiniz.

Jones, “Göğüs kemiğini ovmak hoş bir duygu değil” diyor. “Herhangi bir şekilde tepki veriyorlarsa, bir sternum ovma işlemi genellikle onlardan bir tepki alır. Bir yanıt alıp alamayacağınızı görmek için omuzlarına dokunmayı veya sallamayı da deneyebilirsiniz.”

Varsa nalokson (Narcan) uygulayın

Nalokson yoksa bu adımı atlayabilirsiniz.

Nalokson, opioidlerin etkilerini tersine çeviren ve nefes almakta güçlük çeken veya aşırı dozda opioid nedeniyle nefesi kesilen bir kişinin normal nefes almasını sağlayan bir ilaçtır.

Bir kişinin aşırı doz aldığından şüpheleniyorsanız, ancak hangi maddeyi kullandığından emin değilseniz, sistemlerinde opioid olması ihtimaline karşı ona yine de bir doz nalokson vermelisiniz. Opioid almamışlarsa, nalokson hala güvenlidir – herhangi bir etkisi olmayacaktır.

NEXT Distro gibi ayrı zarar azaltma programları aracılığıyla veya bir sağlık kuruluşu veya eczaneden ücretsiz olarak nalokson alabilirsiniz.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) yakın zamanda nalokson burun spreyini (Narcan) reçetesiz satılan bir ilaç olarak onayladı. Narcan’ı uygulama adımlarını takip etmek de nispeten kolaydır.

“Kişiyi başı geriye doğru eğik olarak sırt üstü yatırın. Cihazı bir burun deliğine sokun, ardından doğrudan buruna bir doz uygulamak için pistonu itin,” diye talimat veriyor Dr. Jones. “Kişinin solunumu iki ila üç dakika içinde yeniden başlarsa işe yaradığını anlayacaksınız. Eğer nefesleri düzelmezse diğer burun deliğinden ek doz verebilirsiniz.”

Naloxone’un etkilerinin yalnızca 30 ila 90 dakika arasında çalıştığını not etmek önemlidir, ancak bu süreden sonra, opioidler hala sistemlerinde ise kişi tekrar aşırı doz alabilir. Bir kişi, sisteminde önemli ölçüde büyük miktarda opioid varsa, bu zaman çerçevesi içinde aşırı doz alabilir. Bu nedenle acil servislerden yardım almak ve naloksonun ilk dozuna iyi yanıt verseler bile yalnız olmadıklarından emin olmak önemlidir.

Bir kişi tekrar nefes almakta güçlük çekmeye başlarsa veya nalokson aldıktan sonra başka bir aşırı doz belirtileri gösterirse, acil servis gelene kadar dönüşümlü burun deliklerinde her iki ila üç dakikada bir başka doz nalokson uygulayabilirsiniz.

Kişinin nefes almasını destekleyin

Naloksonunuz yoksa veya kişi ikinci doz nalokson uyguladıktan sonra hala tepkisizse ve nefes almıyorsa, nefes almasını desteklemek isteyeceksiniz.

Eğer eğitim aldıysanız, onlara kalp masajı yapabilirsiniz. CPR eğitiminiz yoksa veya ağızdan ağza kurtarıcı nefes yapmaktan rahatsızsanız, “yalnızca eller” CPR (göğüs kompresyonları) yapmak, özellikle kalp atışlarını hissedemiyorsanız, hiçbir şey yapmamaktan daha iyidir.

Aşağıdaki adımları uygulayarak bir kişinin nefes almasını destekleyebilirsiniz:

• Bir elinizi diğerinin üzerine koyun ve kişinin göğsünün ortasına, meme uçlarının tam altına yerleştirin.
• Vücut ağırlığınızın gücünü ellerinizin arkasına koyun. Avucunuzun iç kısmını veya bileğinizin hemen önündeki kısmı kullanarak kollarınızı düz tutun ve ellerinizi kişinin göğsünün ortasına kuvvetlice bastırın.
• Kişiye göğüs kompresyonları vermek için bu hareketi dakikada 100 ila 120 kez, her seferinde 2 inç aşağı iterek tekrarlayın. Göğüslerinin her kompresyon arasında tamamen yukarı çıkmasına izin verdiğinizden emin olun.
• CPR eğitimi almış kişiler, kişiye her 30 kompresyonda (yaklaşık 20 saniyede bir) iki ağızdan ağza nefes vermek için kompresyonları duraklatabilir. Bunu, çenesi yukarıda olacak şekilde başını arkaya eğerken kişinin burnunu sıkıştırarak yapabilirsiniz. Ağzınızı onlarınkine kapatın ve göğüslerinin yukarı çıkması için ağzına bir nefes üfleyin. Göğüsleri yukarı çıkmıyorsa, ağızlarında bir şey olup olmadığını kontrol edin.
• Acil yardım gelene veya kişi kendi kendine nefes almaya başlayana kadar göğüs kompresyonu döngüleri yapmaya ve kurtarıcı nefesler vermeye devam edin.

Acil servis gelene kadar kişinin yanında kalın

Bir kişi nalokson aldıktan sonra veya siz CPR’ye başladıktan sonra kendi kendine nefes almaya başlarsa, boğulmasını önlemek için onu güvenli bir şekilde kurtarma pozisyonuna getirebilirsiniz. Bunu aşağıdaki adımlarla yapabilirsiniz:

• Dirsekleri bükülmüş ve avuç içi vücutlarına bakacak şekilde size en yakın olan kollarını dik açıyla hareket ettirin.
• Avucu size en yakın yanağına gelecek şekilde diğer kolunu göğsünün üzerinden geçirin ve orada tutun.
• Diğer elinizle, ayakları yere düz basacak şekilde dizlerini sizden uzağa doğru çekin.
• Uzaktaki bacağını yavaşça kendinize doğru çekin, böylece yönünüze dönsün ve başını avucunun içine koymaya devam ederken bacağını dik açıyla hafifçe dinlendirin.

Tekrar aşırı doz almaları veya nefes almakta güçlük çekmeye devam etmeleri durumunda acil servis gelene kadar semptomlarını izlemeye devam etmeniz önemlidir. Bu süre zarfında onları sıcak ve rahat tutabilir, yalnız olmadıklarına dair güvence verebilir ve yardımın yolda olduğunu bilmelerini sağlayabilirsiniz.

Jones, “Madde kullanım bozukluğu deneyimini insanileştirmeye devam ederken, kaynaklara ihtiyacı olan insanlara erişim sağlamak önemlidir” diye vurguluyor Dr. Jones. “Birinin aşırı doz aldığından şüpheleniyorsanız, hızlı hareket etmeniz önemlidir. Bu şekilde hayat kurtarıyoruz.”