Çocuk felci. Kızamık. Boğmaca öksürüğü. Kabakulak. Öyle görünüyor ki her gün önlenebilir bulaşıcı hastalıkların yeni salgınlarını duyuyoruz. Giderek daha fazla insan aşı olmaktan vazgeçtikçe sürü bağışıklığı azalıyor. Ve COVID-19 gibi virüsler söz konusu olduğunda, bu durum yeni ve daha tehlikeli varyantların ortaya çıkması ihtimalini artırıyor. Aynı zamanda çiçek hastalığı gibi ortadan kaldırdığımız hastalıkların geri gelme şansını da artırıyor.

Bazı kişilere tıbbi sorunlar veya dini inançlar nedeniyle aşı yapılamaz, ancak aşılanmayan çoğu kişi bu kategorilerin hiçbirine girmez. Aşı konusunda ya isteksizler ya da karşı çıkıyorlar.

Bu seçim hepimizi riske atıyor, ancak aşı olamayanlar için özellikle tehlikeli; kendilerini korumak için yalnızca sürü bağışıklığına güvenmek zorundalar.

Aşı tereddütü karmaşık bir sorundur. Peki nasıl çözeceğiz? Kararsız arkadaşlarımızı veya aile üyelerimizi etkilemek için ne söyleyebiliriz veya ne yapabiliriz? Davranışsal sağlık terapisti Kathy Barringer, LPCC ve bulaşıcı hastalıklar uzmanı Steven Mawhorter, MD, bu duruma anlayış, nezaket ve saygıyla nasıl yaklaşılacağını tartışıyor.

Orta yolu hedefleyin

Aşı tereddütünü ele almaya gelince yelpazenin iki ucu var.

Bir yanda korkanlar, şüpheciler ya da soruları olanlar var. Tüm farklı COVID-19 aşıları, yıllık grip aşıları, solunum sinsityal virüsü (RSV) gibi diğer durumlar için çıkan yeni aşılar ve çeşitli gelişim aşamalarındaki diğer aşılar arasında çok fazla bilgi var. Belki de Kovid-19 aşısıyla ilgili değişen kuralların tümü onları tedirgin etti ya da olası yan etkiler nedeniyle aşı yaptırma konusunda kararsız kaldılar.

Yelpazenin diğer ucunda ise zaten kararını vermiş ve belirli bir aşıya ya da herhangi bir aşıya kesinlikle karşı olanlar var.

Barringer, zamanınızı ve dikkatinizi yelpazenin ortasındaki insanlara odaklamanın en iyisi olduğunu söylüyor. Ne kadar mantıklı, gerçeklere dayalı veya saygılı olursanız olun, aşı konusunda sabit bir zihniyete sahip olanların etkilenmesi pek mümkün değildir. Ancak orta gruptaki kişiler genellikle “bekle ve gör” kategorisine girerler veya güvenilir bir kaynaktan veya kişiden daha fazla bilgiye ihtiyaç duyarlar.

Orta bölgedeki bu insanlar tamamen aşı konusunda tereddütlüdür ve daha fazla zamana, daha fazla bilgiye veya daha fazla güvenceye ihtiyaç duyabilir.

İnsanların şüphelerini anlamaya çalışın

Barringer, “Tüm tereddütler eşit yaratılmamıştır” diyor. “Bazı insanlar iğnelerden ya da kusma gibi yan etkilerden kesinlikle korkuyor. Diğerleri yakındaki bir kliniğe erişimleri olmadığı için tereddüt ediyor olabilir. Bazılarının siyasi nedenlerden dolayı şüpheleri olabilir.”

Bir kişinin aşılar konusunda kararsız kalmasının çeşitli nedenleri olduğunu unutmamak önemlidir. Sorularınızın veya endişelerinizin olması normaldir ve tamamen normaldir.

Barringer, aşı tereddütüne ilişkin tartışmaların yargılamayla ilgili olmaması gerektiğini belirtiyor. Bu, kişiyle bulunduğu yerde tanışmak ve ardından güven vermek, eğitmek ve nihayetinde aşı olmasına yardımcı olmakla ilgilidir. Birisiyle aşı hakkında konuşma amacınız tartışmak veya tartışmayı kazanmak değildir.

Çoğu zaman korku, bilgi eksikliği anlamına gelir. Örneğin, bir arkadaşınızın veya aile üyenizin COVID-19 aşısından korktuğunu öğrenirseniz bu korkuya neden olan şeyin kökenine inmeye çalışın. Bunun uzun vadeli bir etkisi olabileceğinden mi endişeleniyorlar? Aşıların çok hızlı geliştirilmesinden mi korkuyorlar? İçlerinde ne olduğunu bilmedikleri için mi kararsızlar? Yanlış mı bilgilendirildiler?

Bu tür sorular kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) gibi yerleşik aşılardan, solunum sinsityal virüsü (RSV) gibi yepyeni aşılara ve yeni enfeksiyonlarla başa çıkmaya yardımcı olan eski aşılara kadar tüm farklı aşı türleri için geçerlidir. çiçek aşısı ve Mpox’ta olduğu gibi.

Birinin korkusunun kaynağını bilmek, mesajınızı uyarlamanıza ve onlara ihtiyaç duydukları bilgileri sağlamanıza yardımcı olabilir. Ancak kişinin korkusunu veya endişesini küçümsememeyi hatırlamak önemlidir. Tamamen aşılanmış ve bilgilendirilmiş olabilirsiniz ancak bu, diğer herkesin sizinle aynı deneyime ve hatta aynı kaynaklara sahip olduğu anlamına gelmez.

Bildiğiniz gibi aşılarla ilgili pek çok komplo teorisi ve efsane var. Konuştuğunuz kişi, aşının DNA’sını değiştirmesi, izleme çipi yerleştirmesi veya otizm spektrum bozukluğuna yol açması konusunda endişe duyduğunu belirtebilir. Bunun doğru olmadığını zaten biliyorsunuz (çünkü değil), ancak bu tür endişelere dikkatle yanıt vermeniz önemlidir. İlk içgüdünüz gözlerinizi devirmek olabilir ancak bu muhtemelen karşınızdaki kişinin savunmaya geçmesine neden olacaktır.

Barringer, “İnsanları utandırmak veya utandırmak yalnızca onların değişme olasılığını azaltır” diyor. “Bunun yerine, korkularını ve duydukları bir şeyin neden doğru olup olmayabileceğini tartışırken güvenilir sağlık uzmanlarına veya kaynaklara başvurun.”

Ayrıca, tartışma sırasında, özellikle de birkaç konuşmanın ilkiyse, kendi fikirlerinizi veya inançlarınızı çok fazla zorlamamaya dikkat edin. Aşı konusunda tereddüt eden kişiye neden böyle hissettiği ve bu bilgiyi nereden aldığı hakkında açık uçlu sorular sorun. Örneğin, “Bana bu konu hakkında ne düşündüğünü söyle” diyebilirsiniz. [X] aşı?” Ve “Neden böyle hissediyorsun?”

Cevap verdiklerinde, cevap vermeden önce gerçekten söylediklerini dinleyin. Aşı olduğunuzda aşı olma nedenlerinizi ve neden bunu seçtiğinizi belirtin. Herkesin aşı hikayesi kişiseldir.

Hedef kitlenizi tanıyın

Aşı tereddütünü giderirken yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri kendi deneyiminizi arkadaşlarınız ve ailenizle paylaşmaktır. Ancak bunu yapmadan önce hedef kitlenizi ve neleri paylaşmanız veya paylaşmamanız gerektiğini bilmek önemlidir.

Barringer, “Aşının yan etkilerinden gerçekten korkan biriyle konuşuyorsam, grip aşısından sonra ne kadar berbat hissettiğim konusunda çok fazla ayrıntıya girmeyeceğim” diye açıklıyor. “Kişiye yalan söylemeyeceğim ama onu ters yönde de korkutmayacağım.”

Bunun yerine, yan etkilerin, aşının vücudunuzda bir bağışıklık sistemi tepkisini tetiklediği anlamına geldiğini belirtebilirsiniz; bu, meşru olarak işe yaradığı anlamına gelir. Veya konuştuğunuz kişinin iğnelerden korktuğunu biliyorsanız, sizin de iğneden dolayı gergin olduğunuzu ancak durumun tahmin ettiğiniz kadar kötü olmadığını söyleyebilirsiniz.

Dr. Mawhorter, kişiye olumlu bir şey vermenin onlara tüm süreç üzerinde daha güçlü bir kişisel kontrol duygusu verebileceğini ekliyor. Örneğin, aşı olduktan sonra iki veya üç gün boyunca günde iki veya üç kez (reçete edildiği gibi) asetaminofen (Tylenol®) almak bu semptomların bazılarını hafifletebilir.

Hedef kitlenizi ve kişinin korktuğu veya endişe duyduğu aşıların ne olduğunu bilmek, onlara ne söyleyeceğinizi, hatta bir şeyi nasıl açıklayacağınızı belirlemek açısından çok önemlidir.

İşte örnek bir açıklama: Aşı bir sınav gibi davranır, hastalık ise final sınavıdır. Bu durumda sınava (aşı) girmek, final sınavına girmenize gerek olmadığı anlamına gelir.

Eğer kişi çok politikse, en iyisi politikadan bahsetmekten kaçınmak ve bunun yerine aşılara büyük bir sağlık sorunu ve sağlık sistemlerimiz için bir endişe olarak odaklanmaya çalışmaktır. Konuşma duygusal veya agresif bir hal almaya başlarsa, ya uzaklaşarak gerilimi dağıtın ya da tartışmayı başka bir zaman başlatabileceğinizi söyleyin.

Hedef kitlenizi tanımanın diğer tarafında, kendinizi de tanımanız gerekir. Birine ulaşamıyorsanız ve durum yoğunlaşıyorsa veya garipleşiyorsa, dikkatinizi kendi davranışınıza ve kontrol edebildiğiniz şeylere çevirin. Hastalığın yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için yapabileceğiniz birçok şey vardır:

• Ellerinizi yıkayın.
• Bir mendile veya kolunuzun kıvrımına öksürün ve hapşırın.
• Kendinizi iyi hissetmiyorsanız veya grip, RSV veya COVID-19 gibi hastalıkların komplikasyonları açısından yüksek risk altında olan biriyle vakit geçirmek istiyorsanız maske takın.

Aşılar halk sağlığını nasıl etkiler?

Dr. Mawhorter, araba kullanmayla ilgili bir benzetme kullanarak aşıların neden halk sağlığını iyileştirmede önemli bir araç olduğunu açıklamayı seviyor:

El yıkamak, yüz maskesi takmak ve başkalarıyla mesafeyi korumak, defansif sürüş gibidir. Aşılar emniyet kemeri gibi çalışır: Çok etkilidirler ancak işe yaraması için takılmaları gerekir. İlaçlar hava yastığı gibi davranır, ancak size yalnızca ‘etki’den sonra, yani hastalık ortaya çıktıktan sonra yardımcı olur. Hastalık, kavşaktan geçerken kırmızı ışıkta geçen bir kişiye benzer. Vurulursanız, en fazla hasarı önlemek için üç güvenlik aracının tümü birlikte çalışır.

Bu benzetmeyi seviyor çünkü özellikle aşılanmamış kişiler için semptomlar ortaya çıktıktan sonra mümkün olan en kısa sürede teşhis testi yaptırmanın değerini güçlendiriyor. İnfluenza tedavisi (oseltamivir/Tamiflu® ile) veya COVID-19’un (Paxlovid veya Remdesivir ile) tedavisi viral bulaşmayı azaltabilir; bu da hastalığınızı başka birine geçirme şansınızı azaltmak anlamına gelir.

Yanlış bilgilendirme, COVID-19 salgını, dikkat yorgunluğu, erişim sorunları ve aşıların nasıl yapıldığına ve nasıl çalıştığına ilişkin genel bilgi eksikliği, aşı tereddütleri için mükemmel bir fırtına yarattı.

Aşılanabilecek kişilerin aşılanmaması, sürü bağışıklığını etkiler ve hepimizi daha büyük risk altına sokar. Bu nedenle mümkün olduğunca çok sayıda insanı aşılatmaya devam etmemiz çok önemli.

Dr. Mawhorter bize şunu hatırlatıyor: “Bir kişinin bağışıklık sisteminin zayıf olduğunu ona bakarak anlayamazsınız.” “Sağlıklı insanların aşı olmayı tercih etmesi, bağışıklık sistemi sorunları yaşayan komşularımıza karşı gösterilen samimi bir nezakettir.”