Enfeksiyon hastalıkları uzmanı Dr. Tricia Bravo, çoğumuzun şimdiye kadar bir enfeksiyondan veya hasta olan birinin yanında olmaktan dolayı COVID-19 ile karşılaştığına dikkat çekiyor. 2020’de küreselleşen virüs, birçok varyantı sayesinde hala bizimle, bu nedenle daha fazla tedaviye ve devam eden araştırmaya ihtiyaç var.

Neyse ki, şimdi onunla savaşmak için pandeminin başladığı zamandan çok daha iyi bir yerdeyiz. Hastanede yatış ihtiyacını azaltmaya yardımcı olan aşılarımız ve güçlendiricilerimiz var. Ayrıca, ciddi enfeksiyonları önleyebilecek ve eskisinden daha hızlı eski sağlığınıza kavuşmanıza yardımcı olabilecek tedavi seçenekleri vardır – evden çıkmanız gerektiğinde ve henüz hastaneye gidecek kadar hasta olmadığınızda bile.

Dr. Bravo, COVID-19 tedavileriyle ilgili en son güncellemeleri paylaşıyor. Ancak, COVID-19 için bu ek ilaçlarla bile, önlemenin (size bakıldığında, aşılar ve güçlendiriciler) hastalığa karşı en iyi savunmamız olduğunu vurguluyor.

Evde COVID-19 semptomları nasıl tedavi edilir?

COVID-19 ile hastalanan kişilerin yaklaşık %80’inin hastalığı hafiftir ve kendi kendine iyileşebilir. Ancak hastalığınız “hafif” olsa bile, yine de oldukça perişan hissedebilirsiniz. Bu sizseniz, evde COVID-19 semptomlarını nasıl tedavi edeceğiniz aşağıda açıklanmıştır.

Dinlenin ve nemlendirin

Semptomlarınız olurken evde kalın, sakin olun ve bol sıvı için. Su, sulu kalmak için her zaman en iyi seçimdir.

Ağrılarınızı ve ağrılarınızı tedavi edin

COVID-19 için hangi ilacı alabileceğinizi merak ediyor olabilirsiniz. Baş ağrılarını ve vücut ağrılarını hafifletmek için asetaminofen (Tylenol®) gibi reçetesiz satılan düzenli ilaçlarınızla başlayın. Bu ilaçlar ayrıca ateşi düşürmeye yardımcı olabilir. Belirtileriniz asetaminofen ile düzelmezse, bunun yerine ibuprofen (Advil® ve Motrin®) gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) alınabilir.

Daha ciddi semptomlara dikkat edin

İyileşmiyorsanız veya kötüleşiyorsanız, Dr. Bravo semptomları yakından izlemenizi tavsiye ediyor. Nadir olsa da, hafif bir COVID-19 vakasında bile başka hastalıklar gelişebilir.

COVID-19’lu bazı insanlar bir akciğer enfeksiyonu olan pnömoni ile sonuçlanabilir. Hafif başlayabilir veya öksürük, ateş ve nefes darlığı gibi belirtilerle diğer hastalıklara benzer görünebilir.

Göğüs ağrısı ve nefes almada zorluk gibi ciddi semptomlarınız varsa hemen tıbbi yardım alın.

Diğer COVID-19 tedavileri

Her şeyin hızlı ve sıklıkla değiştiğini biliyoruz. Pandemi süresince, yeni araştırmalar işe yarayan tedaviler ve tedavilerin olası yan etkileri hakkında fikir verdi. Ancak COVID-19 ve varyantları gelişmeye devam ederken, virüsün nasıl değiştiğine ayak uydurmak ve daha etkili daha iyi tedaviler bulmak için araştırmalar devam ediyor.

En güncel bilgiler için ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), COVID-19’u tedavi etmek için acil kullanım izni (EUA) verilen tedavilerin bir listesini sunar. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), etkisiz hale gelen eski tedavilerin bir listesinin yanı sıra yeni, etkili tedavilerle kılavuzlarını güncellemeye devam ediyor. Ve ABD dışındaki insanlar için, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) hangi tedavilerin önerildiğine dair kendi yönergelerini sunar.

Bu öneriler genellikle birbiriyle tutarlıdır, ancak gözden geçirilecek çok fazla bilgi vardır. Çoğunlukla, bu tedaviler şu kişiler içindir:

• Pozitif bir COVID-19 test sonucunuz olsun.
• Hafif ila orta şiddette semptomlara sahip olun.
• Hastalığın ilk birkaç gününde.
• Şiddetli COVID-19 geliştirmek için yüksek risk olarak kabul edilir.

Bu tedaviler için uygun olan yüksek riskli gruplar, altta yatan tıbbi durumları veya diğer risk faktörlerini taşıyan kişileri içerir. Aşağıdakilere sahipseniz yüksek risk altında olabilirsiniz:

• Astım.
• Kanser.
• Kronik hastalıklar.
• Diyabet.
• Fazla kilolu (BMI 25’ten yüksek).

Ve bunlar yüksek riskli grupların sadece birkaç örneği. Dr. Bravo, hamileyseniz, 65 yaşın üzerindeyseniz, bağışıklık sisteminiz zayıfsa veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanıyorsanız da yüksek riskli kabul edilebilirsiniz, diyor Dr.

Bravo, “COVID-19 için sihirli bir değnek olmadığı için” sağlık hizmeti sağlayıcıları size bu tedavilerin bir kombinasyonunu verebilir. Ancak bu tedavilerin, ciddi enfeksiyon riski daha yüksek olan kişilere yardımcı olduğu ve ciddi COVID-19 nedeniyle hastaneye kaldırılma şanslarını azalttığı gösterilmiştir:

Oksijen tedavisi ve ventilatörler

Ciddi bir COVID-19 enfeksiyonunun tehlikelerinden biri, kanınızdaki oksijen seviyesinin düşük olmasıdır. Bu, vücudunuzun dokularında düşük oksijene (hipoksi) neden olur ve beyninize ve diğer organlarınıza zarar verebilir.

Oksijen seviyeniz düşükse ve hastaneye kaldırıldıysanız, bir kanül (burun deliklerinize oturan küçük bir tüp) veya yüz maskesi yoluyla nefes almanıza yardımcı olması için ek oksijen tedavisine ihtiyacınız olabilir. Kendi kendine nefes alamayan en şiddetli COVID-19 vakalarına sahip kişilerin ventilatöre ihtiyacı olabilir. Bu sedasyon gerektiren ciddi bir müdahaledir. Ventilatöre bağlı olmak, hastanede daha uzun süre kalmak ve daha uzun iyileşme süreleri anlamına gelir.

Kortikosteroidler ve antiinflamatuar ilaçlar

Yaygın olarak steroid olarak adlandırılan deksametazon veya prednizon gibi kortikosteroidler, COVID-19 ile meydana gelebilecek potansiyel olarak tehlikeli akciğer iltihaplanmasını hedefler. Bu ilaçlar tipik olarak yalnızca ağır vakalarda kullanılır ve kapsüller, IV infüzyonlar veya kas enjeksiyonları şeklinde verilir.

Olumiant™ (baricitinib) gibi diğer anti-inflamatuar ilaçlar da iltihaplanma arttığında yardımcı olmak için FDA tarafından yetkilendirilmiştir.

Antiviral tedaviler

Antiviral ilaçlar vücudunuzun belirli virüslerle savaşmasına yardımcı olur. Enfekte olduğunuzda yeterince erken almaya başlarsanız, virüsü başkalarına yaymanızı engellemeye yardımcı olurlar. COVID-19 ile ilgili olarak, antiviral ilaçlar virüsün kendi kopyalarını oluşturmasını durdurur. Bunu yaparak, daha ciddi semptomlara yakalanma ve hastaneye kaldırılma şansınızı azaltırlar. COVID-19 için antiviral tedaviler şunları içerir:

Şimdilik antiviral ilaçlar, özellikle yüksek riskli bireyler için en doğrudan tedavi şeklidir. Ulusal Testten Tedaviye programı sayesinde, artık bir sağlık kuruluşu tarafından COVID-19 için test yaptırabilir ve uygunsanız tek bir yerde bir antiviral reçetesi alabilirsiniz.

Antiviral ilaçlar almanın bazı kısıtlamaları vardır. Bu ilaçları semptomlarınızın başlamasından sonraki beş ila yedi gün içinde almalısınız ve ilaç etkileşimlerinden kaçınmak için halihazırda kullanmakta olduğunuz bazı ilaçları kesmeniz gerekebilir. 18 yaşın altındaki, hamile veya hamile kalmaya çalışan kişiler, sağlık uzmanları, hamilelikleri sırasında kullanmanın yararlarının risklerinden daha ağır bastığını belirlemedikçe, bu ilacı kullanmamalıdır. Antiviral tedaviler almakla ilgilendiğinizi düşünüyorsanız, bunların size uygun olup olmadığını öğrenmek için sağlık uzmanınızla görüşün.

Antiviral tedaviden sonra semptomlarda bir geri tepme yaşayabilir misiniz?

Bazen semptomlar, antiviral tedavinizi bitirdikten birkaç gün sonra hızla yeniden ortaya çıkabilir. Yaygın olarak “Paxlovid geri tepmesi” olarak bilinen bu durum, Lagevrio ve Veklury ile de olabilir. Bazen, tedaviyi bitirdikten sekiz gün sonrasına kadar COVID-19 için pozitif test yapabilirsiniz. Bu oldukça nadirdir, ancak ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre bu olursa, ek bir tedavi almamalısınız. Bunun yerine, sağlık uzmanınızla konuşun ve kötüleşen semptomları izlemeye devam edin.

iyileşme plazması

FDA ayrıca, immünosupresif bir hastalığı olan veya immünsüpresif tedavi gören kişiler için nekahet plazma tedavisi için acil kullanım izni vermiştir. Nekahat plazması ile, kendi bağışıklığınızı güçlendirmek ve virüse karşı savaşmak için COVID-19 geçirmiş birinden antikor bağışı alırsınız.

monoklonal antikorlar

Bir enfeksiyona maruz kaldığınızda, vücudunuz bu enfeksiyonla savaşmak için tasarlanmış antikor adı verilen özel proteinler üretir. Artık bu enfeksiyona sahip olmadığınızda, enfeksiyon geri dönerse diye vücudunuz bu antikorlardan bazılarını üretmeye devam eder.

Monoklonal antikorlar, doğal antikorlarınızın yapabileceklerini taklit eden laboratuvar yapımı antikorlardır, ancak daha çabuk sonuç vererek daha hızlı çalışırlar. Monoklonal antikorlar çoğunlukla belirli kanser türleri için hedefe yönelik bir tedavi biçimi olarak kullanılır, ancak bunlar aynı zamanda pandemi boyunca COVID-19 ile savaşmaya yardımcı olmak için de kullanılmıştır.

Bazı monoklonal antikor ilaçları, Omicron ve XBB.1.5 gibi yeni varyantlara ve baskın suşlara karşı daha az etkili olduklarından ABD’de artık tedavi için yetkilendirilmemiştir. Mart 2023 itibariyle, monoklonal antikorlar artık yetkili değil ABD’de tedavi için (ancak ABD dışındaki diğer bölgelerde izin verilebilir) şunları içerir:

aktemra

Actemra® (tocilizumab) şu anda FDA tarafından acil kullanım için onaylanmış bir monoklonal antikor tedavisidir. Hastanede yatan, sistemik kortikosteroid alan ve ek oksijene ihtiyaç duyan 2 yaş ve üstü kişiler, IV infüzyon yoluyla bu tedaviye erişebilirler. Bu ilaç doğrudan koronavirüsü hedef almaz, ancak bağışıklık sisteminizin virüse aşırı tepki vermesini engelleyen bir anti-inflamatuardır. Bu ilaç ayrıca romatoid artrit gibi diğer enflamatuar durumları tedavi etmek için de kullanılmıştır.

COVID-19’a karşı kendinizi koruma

COVID-19 hiçbir zaman tamamen ortadan kalkmayabilir, bu da demek oluyor ki COVID-19 aşıları, virüse ve birçok çeşidine karşı ön cephe savunması olarak hayatımızın bir parçası olmaya devam edecek.

Dr. Bravo, “Bu, aşıyla önlenebilir bir hastalıktır” diyor. “Ve aşılar, kullanıma sunulduklarından beri dünya çapında milyonlarca ölümü engelledi.”

Bu günlerde kendinizi korumanın en iyi yolu aşılar konusunda güncel kalmaktır. Bu, orijinal aşı serilerinin yanı sıra CDC tarafından önerilen tüm uygulanabilir destek dozlarını almak anlamına gelir.