Diyabetiniz varsa, kan şekeri (glikoz) seviyenizi yönetmezseniz dünyaya bakışınız değişebilir.

Sürekli olarak yüksek glikoz, ilerleyici bir göz hastalığı olan diyabetle ilişkili makula ödeminin (DME) arkasındaki itici güçtür. DME’nin erken aşamaları görüşünüzü bulanıklaştırabilir ve bozabilir. Sonunda geri dönüşü olmayan merkezi görme kaybına neden olabilir.

Ancak diyabetinizin bir komplikasyonu olarak DMÖ’nün artıp artmayacağını birçok yönden yönetebilirsiniz. Hasarı sınırlamak için ne yapabilirsiniz? Göz doktoru Ananth Sastry, MD ve diyabet bakım ve eğitim uzmanı Shannon Knapp, MEd, BSN, RN, CDCES’den öğrenelim.

Yüksek kan şekeri ve DME

DMÖ’yü neyin tetiklediğini anlamak, kanınızda çok fazla şeker olduğunda tıbbi terim olan diyabet ve hipergliseminin yıkıcı gücünü anlamakla başlar.

Kan şekeri düzeyleri uzun süre yüksek kalırsa vücudunuzun her yerinde hasar meydana gelir. (Aylardan veya yıllardan bahsediyoruz.) Zarar, kan damarlarının sertleşmesini ve daralmasını da içerir; bu da bizi gözümüze getirir.

Mikroskobik kan damarları, gözün arkasını kaplayan ışığa duyarlı doku olan retinalarınıza hizmet eder. Yüksek kan şekeri yavaş ama emin adımlarla bu kan damarlarını zayıflatır. Sonunda bu sızıntılara yol açabilir.

Dr. Sastry “Retina sünger gibidir” diye açıklıyor. “Kan damarından sızan sıvıyı emdikçe şişlik oluşuyor [DME] bu da görmenin azalmasına veya bulanıklaşmasına neden olur.”

DMÖ’yü yavaşlatmak için kan şekeri nasıl kontrol altında tutulur?

DME’nin gelişiminin ve ilerlemesinin arkasında oldukça doğrudan bir neden-sonuç ilişkisi var. Bu göz önüne alındığında, DME’yi önlemek veya durumu yavaşlatmak genellikle glikoz seviyelerini sağlıklı bir aralıkta tutma yeteneğinize bağlıdır.

Knapp, “Bu nedenle diyabet tedavisinde kan şekeri yönetimi bu kadar önemlidir” diyor. “Potansiyel sorunları bu şekilde savuşturuyoruz.”

Ancak kan şekerini yönetmenin TEK bir yolu yoktur. Birçok farklı faktör kan şekerinizin hızla yükselmesine ve arzu edilenden daha yüksek bir seviyede kalmasına neden olabilir. (Tipik bir glikoz hedefi, yemeklerden önce 80 ila 130 mg/dL veya dekilitre başına miligramdır ve yemekten sonra 180 mg/dL’yi aşmamalıdır.)

Knapp, “Kan şekerinizi hedef aralığınızda nasıl tuttuğunuz önemli değil” diye belirtiyor. “Bunu yapman çok önemli.”

İşte bu hedefe ulaşmanın sekiz yolu:

Sağlıklı diyetle beslen

DMÖ söz konusu olduğunda, “kalp sağlığına uygun” gıdaların göz sağlığına faydalı gıdalar olduğunu düşünün.

Knapp, günlük menünüzü tam tahıllar, sebzeler, meyveler ve yağsız proteinle oluşturmanın atardamarlarınızı güçlü tutmanıza ve kan şekerinizi kontrol altında tutmanıza yardımcı olabileceğini söylüyor. Akdeniz diyetine uyan bir yemek planı, kalp ve diyabet diyeti önerileriyle iyi uyum sağlar.

İşleri gerçekten basitleştirmek mi istiyorsunuz? Daha sonra Amerikan Diyabet Derneği’nin önerdiği “Plaka Yöntemi”ni uygulamayı deneyin. Plan, tabağınızı bölüp şu şekilde doldurmanızı gerektiriyor:

• %50 nişastalı olmayan sebzeler (havuç, brokoli ve yeşil yapraklı sebzelerin tümü uygundur).
• %25 yağsız protein (buna omega-3 yağ asitleriyle yüklü balığın yanı sıra sığır eti, domuz eti ve tavuk da dahildir).
• %25’i karbonhidrat ağırlıklı yiyeceklerle (fasulye, balkabağı, çeşitli meyveler, patates ve tatlı patatesleri düşünün).

Doymuş yağ oranı yüksek, ağır işlenmiş yiyeceklerden kaçınmak veya bunları sınırlamak en iyisidir. Şeker ve tuz oranı yüksek olan maddeleri de en aza indirmeye çalışın; çünkü konu kan şekeri ve arter sağlığına geldiğinde bunların size hiçbir yararı olmayacaktır.

İlaçlar

Diyabet ilaçları kan şekerinizi yönetmenize ve görüşünüzü korumanıza yardımcı olabilir.

Knapp, farklı şekillerde çalışan çeşitli ilaçların kan şekeri seviyenizi düşürebileceğini söylüyor. İlacınızın tam olarak ne işe yaradığını anlamak ve onu reçete edildiği gibi almak, kan şekerini iyi yönetmenin anahtarıdır.

“Bilgi almak için sağlık uzmanınızla konuşun” diye tavsiyede bulunuyor. “Soru sorun ve dahil olun, böylece ilacınızı mümkün olan en iyi şekilde nasıl kullanacağınızı bilirsiniz.”

Kan şekeri takibi

Kan şekerinizi düşürmek için harekete geçmek onun yüksek olduğunu öğrenmekle başlar. Bu nedenle yemekler, ilaçlar ve aktiviteler hakkında karar vermek için yerleşik bir izleme rejimine sahip olmak önemlidir.

Kan şekerini izlemenin iki ana yolu vardır: bir glikoz ölçüm cihazı (parmaktan kan alınmasını takiben) veya sürekli bir glikoz monitörü (CGM). Birini kullandığınızdan emin olun.

Egzersiz yapmak

Düzenli egzersiz, gözlerinizi sağlıklı tutan daha düşük kan şekeri seviyelerini sürekli olarak görmenize yardımcı olabilir. (Kısa bir gerçek: Bireysel bir egzersiz kan şekerini 24 saat boyunca etkileyebilir!)

Ancak bir uyarı: Bazı aktiviteler sizi farklı şekilde etkileyebilir. Egzersizden önce ve sonra glikozunuzu kontrol etmek vücudunuzun nasıl tepki verdiğine dair size daha iyi bir fikir verebilir.

Sizin için neyin güvenli olabileceği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Stresi sınırlayın

Stresli zamanlarda vücudunuz “savaş ya da kaç” tepkisinin bir parçası olarak adrenalin salgılar. Bu hormonun kan dolaşımınıza akması, kan şekerinde artış da dahil olmak üzere çok sayıda fizyolojik değişikliğe neden olur.

Yoga ve meditasyon gibi sakinleştirici teknikler, glikoz seviyelerini sabit tutmak için stresi sınırlamanıza ve yönetmenize yardımcı olabilir.

Aşılar konusunda güncel kalın

Hastalık aynı zamanda vücudunuzu strese sokabilir ve kan şekerini yönetmeyi daha da zorlaştırabilir. Bu nedenle diyabetli herkesin yıllık grip aşısı (gripten korunmak için) ve diğer aşıları yaptırması önerilir.

Sigara içme

Sigarayı bırakmak veya asla sigara almamak için başka bir nedene mi ihtiyacınız var? Tütündeki nikotin kan şekerinizi yükseltebilir ve şekerin yönetilmesini çok daha zor hale getirebilir.

Yıllık göz muayenesinden geçin

Diyabetiniz varsa, takviminizde DME’nizi izlemek ve diyabetle ilişkili retinopati veya diğer sorunları kontrol etmek için bir göz doktoruna düzenli ziyaretleri içerdiğinden emin olun. DME’yi tedavi etmeye ne kadar erken başlarsanız ve faydalı yaşam tarzı değişiklikleri yaparsanız, görüşünüzü koruma fırsatı o kadar artar.

Dr. Sastry, “Hastalık erken yakalanır ve tedavi edilirse, etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve hatta tersine çevrilebilir, bu da kişinin yaşamı boyunca iyi görme kabiliyetini en üst düzeye çıkarabilir” diyor.

Alt çizgi

Diyabetli bir kişi, bu durumu ve bunun gözleriniz de dahil olmak üzere vücudunuza neler yapabileceğini düşünmekten günler, hatta saatler geçiremez.

Günlük yaşamın kan şekeri düzeylerini ne kadar etkilediği göz önüne alındığında, diyabetin yönetilmesi sürekli dikkat gerektirir. DME gibi uzun vadeli sorunları en aza indirmek için yüksek glikoz seviyelerini ele almak, öğünleri, ilaçları veya hayatınızın diğer bölümlerini ayarlamak anlamına gelebilir.

Knapp, “Sorun çözmekten geçiyor” diyor. “Kan şekeriniz yüksekse, bunu çözmek için bir plana ihtiyacınız var.”