Endometriozis teşhisi konan kişilerin anlaşılır bir şekilde pek çok sorusu vardır. En yaygın olanlardan biri şudur: Hamile kalabilecek miyim?

Araştırmalar, endometriozisin kısırlıkla ilişkili olduğunu bulmuştur. Endometriozis konusunda uzmanlaşmış Kadın Hastalıkları ve Doğum Doktoru Miguel Luna, “Bütün endometriozis hastaları kısır değildir, ancak birçok endometriozis hastası kısırlıkla yaşar” diyor. “Bu, ağrıya ek olarak başka bir endometriozis belirtisidir.”

Başka bir deyişle, bazı insanlar için endometriozis hamile kalmayı zorlaştırabilir. Ancak bu durumla yaşamak, hamileliği dışlamanız gerektiği anlamına gelmez.

Dr. Luna, endometriozisin doğurganlığı nasıl etkilediğini ve bu hastalıkla yaşayan insanların teşhislerini nasıl yönetebileceklerini açıklıyor.

Endometriozis doğurganlığı nasıl etkiler?

Rahminiz normalde endometriyum adı verilen doku ile kaplıdır. Endometriozis, endometriyum benzeri doku, fallop tüpleriniz, yumurtalıklarınız veya pelvisiniz gibi olmaması gereken yerlerde büyüdüğünde ortaya çıkar. Bu büyümeler iltihaba ve sonunda yara izine neden olur.

Luna, “Endometriozis, pelvisin içinde iltihaplı bir ortam yaratır” diyor. “Ama bu sistemik bir durum. Araştırmacılar, pelvik ve karın sıvısında iltihaplanma belirtileri (inflamatuar belirteçler) bulmuşlardır. Ve aynı enflamatuar belirteçler, kan dolaşımınızda yüksek seviyelerde bulunur.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bu iltihabın sperm ve yumurtanın buluşmasını veya bir embriyonun rahminize yerleşmesini zorlaştırdığına inanıyor. Endometriozisin sonraki aşamalarında, yara izi, sperm ve yumurtanın birleşmesini önleyen yapısal değişikliklere (fallop tüplerinizde bükülmeler veya tıkanmalar gibi) neden olabilir.

Dr. Luna, “Tüpe yakın bir lezyon nedeniyle fallop tüpleri tıkanabilir” diye açıklıyor. “Yumurtalık dokusu, endometriozise bağlı kistlerin büyümesiyle de hasar görebilir.” Endometriozis ile ilişkili iltihaplanma, oositlerinizin DNA’sına veya yumurtalıklarınızdaki döllenmemiş yumurtalara da zarar verebilir.

Endometriozis ile hamile kalınabilir mi?

Evet, endometriozis ile hamile kalabilirsiniz ve daha zor bir hamilelik geçirmeniz gerekmez.

Ancak endometriozis ve olumsuz gebelik sonuçlarına odaklanan çalışmaların 2021 tarihli bir incelemesi ve meta-analizi, endometriozisi olan kişilerin gebelik sırasında daha fazla komplikasyon riskine sahip olabileceğini düşündürmektedir.

Buna, plasentanın doğumdan önce rahminizden ayrıldığı plasental ayrılma ve ölü doğum dahildir.

Dr. Luna, “Endometriozis ile olumsuz obstetrik sonuçlar arasında bir ilişki vardır” diyor. “Endometriozis ile yaşayan ve hamile kalan ve doğum yapan kişilerde preeklampsi, gestasyonel diyabet ve hipertansiyon ve ayrıca erken (erken) doğum riski daha yüksektir.”

Endometriozis ile yaşayan insanlar, yumurtalıkları hala yumurta üretme yeteneğine sahip olduğu sürece, tüp bebek yöntemiyle (IVF) başarılı bir şekilde hamile kalabilirler. Bunun nedeni, yumurta ve spermin bir petri kabında buluşması ve iltihaplı ortamdan uzaklaştırılmasıdır.

Ancak genel olarak, IVF’den kaynaklanan gebelikler daha yüksek preeklampsi, gestasyonel diyabet ve büyüme geriliği riski taşır.

Yapabileceğin bir şey var mı?

Endometriozis, günlük yaşamınızı olumsuz yönde etkileyebilecek zayıflatıcı bir durumdur. Teşhis almak, semptomlardan kurtulmaya yönelik ilk adımınızdır.

Luna, “Endometriozis ağrıya neden olur ve yaşam kaliteniz ve cinsel sağlığınız için zararlı olabilir” diyor. “Çok, çok uzun bir süre acı çekiyorsanız, doğurganlık ve gebe kalma ile ilgili sorunlarınız olacaktır. Tedavinin hayatınızı iyileştirebilmesi için tanı konması çok önemlidir.”

Doktorunuzla ne zaman konuşmalısınız?

Endometriozis ile yaşıyorsanız ve hamile kalmaya hazırsanız, doktorunuzla konuşun. Eylem planınız, kaç yaşında olduğunuz, ne kadar süredir hamile kalmaya çalıştığınız ve endometriozisin ne kadar ilerlemiş olduğu gibi birçok faktöre bağlıdır.

Neyse ki, endometriozis tedavisi son yıllarda çok yol kat etti ve artık bireysel ihtiyaç ve hedeflere göre şekillendiriliyor. Dr. Luna, “Sizinle olduğunuz yerde buluşuruz” diyor. “Ağrı kesici mi? Doğurganlık mı? Önümüzdeki yıl bebek sahibi olmak mı?”

Endometriozis tedavisi cerrahi veya medikal olabilir. “Genel olarak, endometriozisi farklı şekillerde tedavi ediyoruz” diye devam ediyor. “Endometriozisin tıbbi tedavisi hormonal baskılama, doğum kontrol hapları, progesteron ve diğer ilaçlardır. Ve cerrahi tedavi lezyonların çıkarılmasını içerir.”

Endometriyal lezyonların çıkarılması hamile kalma şansınızı da artırabilir. Ancak tekrarlanan ameliyatlar, üreme organlarınızda sorunlu olabilecek yara dokusunun oluşmasına neden olabilir. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanınız ameliyatın artılarını ve eksilerini tartmanıza yardımcı olabilir.

Tüm bu tedavi seçeneklerine rağmen, endometriozis ile yaşıyorsanız ailenizi büyütme fikri bunaltıcı gelebilir. Bu his tamamen normal. Ancak endometriozisin yaygın bir durum olduğunu ve sayısız insanın bu hastalığa sahipken hamile kaldığını ve sağlıklı bebekler doğurduğunu hatırlamak yardımcı olur.

Endometriozis teşhisi kimsenin istediği bir şey değildir. Ancak neyle uğraştığınızı bilmek ve mevcut tedaviler olduğu gerçeği size biraz kontrol sağlar. Seçimlerinizi değerlendirmek ve harekete geçmek için ihtiyaç duyduğunuz bilgiye sahipsiniz.