İnsan vücudu, her biri tek bir şey yapan bir organlar topluluğundan daha fazlasıdır. Hepsi daha büyük bir sistemin parçası. Bu nedenle, organlarınızın her birinin işini ne kadar iyi yaptığı, vücudunuzun geri kalanının işini nasıl yürüttüğü konusunda büyük bir fark yaratır.

Böbrek sağlığınız, vücudunuzun genel sağlığı ile el ele gider. Bu nedenle, böbrekleriniz eskisi kadar etkili çalışmadığında, etkiler vücudunuzda yankılanabilir.

DO’dan nefrolog Jonathan Taliercio, “Vücudumuz birbirine bağlı bir sistemdir ve böbreklerimiz, vücudumuzu tahmin edebileceğinizden daha fazla etkileyen görevlerden sorumludur” diyor.

Çoğu zaman, ilaç rejiminizde bir değişiklik – bazı şeylerden daha fazla, diğerlerinden daha az – dengeyi yeniden sağlamaya yardımcı olabilir. İlaçlar, böbreklerinizin artık kaldıramayacağı bir miktar gevşekliği toplamanıza yardımcı olabilir.

IgA nefropatisi (IgAN) veya C3G teşhisi konulduktan sonra ecza dolabınızda ne bulmayı bekleyebilirsiniz? Ve hangi ilaçlardan kaçınmalısınız? Dr. Taliercio bazı tavsiyelerde bulunuyor.

Doktorunuz ne önerebilir?

Sağlayıcınızın sizin için önerdiği ilaçlar, muhtemelen böbrek hastalığınızın ciddiyetine ve yaşadığınız semptomlara bağlı olacaktır. Amaç, yan etkileri minimumda tutarken vücudunuzun ihtiyaç duyduğu şeyi almasını sağlamaya yardımcı olmak olmalıdır.

Taliercio, “Böbrekleriniz pek çok harika şey yapıyor, bu nedenle gerektiği gibi çalışmadıklarında, doktorunuz muhtemelen bu işlevin bir kısmını ilaçlarla tamamlamaya çalışacaktır” diyor.

Belirtilerinize ve hastalığınızın ilerlemesine bağlı olarak, doktorunuzun böbreklerinizin bazı temel işlevlerini yerine getirmesine yardımcı olacak ilaçlar önerebileceğini ekliyor.

Asit oluşumunu kontrol edin

Diyetimiz ve vücudumuz doğal olarak asit üretir. Böbreklerinizin görevlerinden biri de bu asidi temizlemeye yardımcı olmaktır. Böbrekleriniz tam olarak çalışmadığında, asit vücudunuzda birikir ve bu durum metabolik asidoz olarak adlandırılır.

Bu ekstra asit, yorgunluk, kafa karışıklığı, iştahsızlık ve daha fazlası gibi semptomlara neden olabilir. Zamanla, asit kemiklerinizde aşınarak kemik ağrısı ve kırıklarla ilişkili renal osteodistrofi adı verilen bir duruma yol açabilir.

Kimya dersinden biraz hatırlarsanız, bazlar asitleri nötralize eder. Bu nedenle, sağlayıcınız asitleri tedavi etmek ve kemiklerinizi korumak için sodyum bikarbonat veya sodyum sitrat gibi bir baz önerebilir.

anemi yönetin

IgA nefropatisi, C3G veya diğer böbrek hastalıklarınız olduğunda, anemi (düşük sayıda kırmızı kan hücresi) için daha yüksek risk altında olabilirsiniz.

Taliercio, “Böbrekler, kemiklerinize kırmızı kan hücreleri yapmasını söyleyen eritropoietin adı verilen bir hormon üretir” diye açıklıyor. “Böbrek hastalığınız olduğunda, yeterince eritropoietin üretemeyebilirsiniz veya orada bulunan hormona duyarlılığınız azalmış olabilir, bu da anemiye yol açar.”

Klasik anemi semptomları şunları içerir:

• Çok yorgun veya zayıf hissetmek.
• Nefes darlığı.
• baş ağrısı
• Normalden daha solgun bir cilt.
• Terleme, baş dönmesi veya baygınlık.

Sağlayıcınız, sentetik eritropoietin tedavisi veya demir takviyeleri ile kırmızı kan hücresi sayınızı artırmanızı önerebilir.

Kan basıncını kontrol altında tutun

Yüksek tansiyon çok yaygın olarak böbrek hastalığına bağlıdır. Ne de olsa, böbrekleriniz vücudunuzdaki sodyumun filtrelenmesinden sorumludur. Sodyum biriktikçe kan basıncınızı yükselterek kalp krizine, felce, göz hasarına ve daha fazlasına yol açabilir.

Sağlayıcınız kan basıncınızı düşürmek için ilaç yazabilir. Yaygın ilaçlar şunları içerir:

Proteini idrardan çıkarın

Renin-anjiyotensin sistemi (RAS) inhibitörleri olarak adlandırılan bazı ilaçlar, hem IgA nefropatisi hem de C3G’de klasik bir bulgu olan yüksek kan basıncını ve idrarda proteini (proteinüri) tedavi etmek için kullanılabilir.

Dr. Taliercio, “RAS inhibitörleri genellikle hem yüksek tansiyon hem de proteinüriyi tedavi etmede etkili olan birinci basamak ilaçlarımızdan bazıları olarak görülüyor” diyor.

Ek olarak, başlangıçta diyabet hastalarını tedavi etmeyi amaçlayan belirli bir ilaç sınıfı, böbrek hastalığı olan kişilerde kullanım için ilgi görüyor. SGLT2 inhibitörleri olarak adlandırılırlar ve aşağıdaki gibi isimler alırlar:

• Kanagliflozin (Invokana®).
• Dapagliflozin (Farxiga®).
• Empagliflozin (Jardiance®).

Taliercio, “İdrardaki proteini azaltmanın yanı sıra, böbreğin yapı taşı olan nefrondaki basıncı azaltarak böbreği koruyorlar” diyor.

Bağışıklık tepkisini bastırmak

IgA nefropatisi ve C3G’nin her ikisi de otoimmün hastalıklardır.

Bağışıklık sisteminizi ocaktaki bir tencere su gibi düşünüyorsanız, genellikle yavaş kaynamaya ayarlıdır. Bir enfeksiyon kaptığınızda, bağışıklık sisteminiz sizi tehditten korumak için ısıyı yükseltir. Enfeksiyon ortadan kalktığında, yavaş kaynama noktasına geri döner – kaynayarak uzaklaşır, ancak bir daha davetsiz misafir geldiğinde tekrar kükremeye hazırdır.

Ancak bir otoimmün bozukluğunuz olduğunda, brülör yüksek ısıda kalır. Tencerenizdeki su her zaman çok kaynar. Bakteri ve virüslerle savaşmak için bol miktarda IgA proteini oluşturur. Ancak aslında savaşacak herhangi bir mikrop olmadığından, bu IgA böbreklerinizde birikir.

Bazı durumlarda Dr. Taliercio, sağlayıcıların bağışıklık bastırıcı ilaçlar, tipik olarak prednizon gibi steroidler yazabileceğini söylüyor. Bu ilaçlar, brülördeki ısıyı azaltmak için kullanılır. Steroidler, bağışıklık sisteminizin yanıtını düşürerek, böbreklerinize IgA ile aşırı yüklenmeden işlerini yapma şansı verir.

“Kısa vadede steroidler iltihaplanmaya yardımcı olabilir ve durumu sakinleştirebilir” diye devam ediyor. “Ancak uzun süreli kullanım, kaçınmaya çalıştığımız oldukça ciddi bazı yan etkilere neden olabilir.”

Steroidlerle ilişkili yan etkiler arasında şunlar yer alır:

• Enfeksiyonlarla savaşmak için azaltılmış bir yetenek.
• Kemik kaybı.
• katarakt.
• Diyabet.
• Uykusuzluk hastalığı.
• Zayıf yara iyileşmesi.
• Kilo almak.

Daha az yan etki ile bağışıklık sistemi tepkisini bastırmaya çalışan bazı yeni steroidler geliştirilmiştir.

Kaçınılması veya sınırlandırılması gereken ilaçlar

Yeni ilaçlara ek olarak, sağlayıcınız muhtemelen böbrek fonksiyonunuzu korumak için diğerlerini ortadan kaldırmanızı veya bunlardan kaçınmanızı önerecektir.

NSAID’ler

İyi işleyen böbrekleri olan kişiler için bile, artan böbrek hasarı riski nedeniyle nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) bir haftadan uzun süre kullanılmamalıdır.

IgA nefropatisi, C3G veya diğer böbrek hastalıkları ile yaşıyorsanız, NSAID’lerden tamamen kaçınılmalıdır.

Yaygın NSAID’ler şunları içerir:

• İbuprofen (Motrin® ve Advil® gibi marka isimleriyle bilinir).
• Naproksen sodyum (Aleve® markasıyla bilinir).

Bazı mide ekşimesi ilaçları

IgA nefropatisi, C3G veya başka bir böbrek hastalığınız olduğunda ülserleri ve mide ekşimesini tedavi etmek için kullanılan proton pompası inhibitörleri adı verilen ilaçların yeniden değerlendirilmesi gerekebilir.

Yaygın proton pompası inhibitörleri, “-ole” ile biten ilaçları içerir:

• Esomeprazol (Nexium®).
• Lansoprazol (Prevacid®).
• Omeprazol (Prilosec®).
• Pantoprazol (Protonix®).
• Rabeprazol (AcipHex®).

IV kontrastı

CT taraması, kardiyak kateterizasyon veya IV kontrast boya kullanan başka bir test gibi bir tıbbi prosedüre girecekseniz, sağlayıcınızın böbrek hastalığınız olduğunu bildiğinden emin olun. Aldığınız boyanın türünü veya miktarını ayarlamaları veya prosedürünüzle ilgili olarak izlemeniz için başka talimatların olması gerekebilir.

İlaç gereksinimleri, böbrek hastalığınızın türüne ve bunun vücudunuzu ve yaşamınızı nasıl etkilediğine bağlı olarak kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Sağlayıcınız sizi yakından izleyecek ve stratejiler ile seçenekleri tartışacaktır.