Ekstremitelerinizde şişlik, cilt rengi değişiklikleri ve hatta zonklayan ağrı yaşadıysanız, zayıf kan dolaşımı yaşıyor olabilirsiniz. Tipik olarak kollarınızda, ellerinizde, bacaklarınızda ve ayaklarınızda hissedilen zayıf kan dolaşımı, vücudunuzda daha ciddi bir şeylerin olduğunun işareti olabilir.

Zayıf dolaşıma sahip olmak, varisli damarlar ve kan pıhtılarından yaralara ve hatta amputasyona kadar çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bir sağlık uzmanından yardım istemek önemli olmakla birlikte, kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olmak için kendi başınıza yapabileceğiniz şeyler de vardır.

Bunun nasıl yapılacağı hakkında daha fazla bilgi için vasküler tıp uzmanı Dr. Deborah Hornacek ile görüştük.

Dolaşım neden bu kadar önemli?

Dr. Hornacek’e göre dolaşımın bu kadar önemli olmasının en büyük nedenlerinden biri, yaşam kalitesinin korunmasına yardımcı olmasıdır. Hornacek, “Yürürken yaşadığınız ve zayıf dolaşımın neden olabileceği ağrı zayıflatıcı olabilir ve günlük yaşamınızı etkileyebilir” diyor.

Bazı değerlendirmelerin, arterlerde birikmenin dolaşımı etkilediği bir durum olan önemli veya şiddetli periferik arter hastalığı (PAD) olan kişilerin yaşam kalitelerini kalp yetmezliği olan insanlardan daha düşük olarak değerlendirdiğini bulduğunu belirtiyor.

Dr. Hornacek’in dolaşımı etkilediğini söylediği bir diğer durum da kronik venöz yetmezliktir (CVI). Bu, bacaklarınızdaki damarların içindeki kapakçıklar gerektiği kadar verimli çalışmadığında ortaya çıkar. Bu durumlarda kanınız kalbe geri dönmekte zorlanır ve sonuç olarak bu damarlarda birikir.

Hornacek, CVI’sı olan birçok kişinin bir soruna işaret eden bariz varisli damarları olmadığını ekliyor.

Zayıf dolaşımla ilişkili en rahatsız edici semptomlardan bazıları şunlardır:

• Kaslarda ağrı veya zayıflık hissi; bacak ağırlığı
• Cildinizde karıncalanma veya “karıncalanma” hissi.
• Soluk veya hatta mavi görünen veya anormal derecede kırmızı ve iltihaplı cilt.
• Genelleştirilmiş bacak şişmesi veya ağrılı şişmiş damarlar.
• Uyuşma.

Ancak Dr. Hornacek, PAD veya CVI yaşıyor olsanız bile, kanınızın tekrar akmasını sağlamak için yapabileceğiniz bazı şeyler olduğunu söylüyor.

Dolaşımı iyileştirmek için ipuçları

Egzersiz yapmak

Egzersiz, dolaşımı zayıf olan insanlar için oldukça faydalı olabilir. COVID-19 salgınından kaynaklanan sınırlamalar (bir spor salonuna gitmek gibi) veya ağrı sorunları (bel veya kötü dizler gibi) ile uğraşmakla bile, işlerin yoluna girmesi çok uzun sürmez.

Dr. Hornacek, “Bu tavsiyede bulunduğumuzda, dışarı çıkıp bir maraton için antrenman yapmaktan bahsetmiyoruz” diye açıklıyor. “Küçük başlayabilir ve yine de egzersizden fayda sağlayabilirsiniz.”

Yürüme veya havuz terapisi gibi düşük etkili egzersizlerden bile egzersiz ve kondisyon, bacaklarınızdaki damar sistemini iyileştirir. “Atardamarlarınız egzersizi algıladığında, kan damarlarını rahatlatan ve kan akışını iyileştiren nitrik oksit salınımını artırır” diye ekliyor.

Denetimli egzersiz terapisi (SET), PAD’li birçok kişinin bacak ağrısını azaltmasına ve yürüme mesafesini iyileştirmesine yardımcı olabilir. (Medicare ve Medicaid Services Merkezleri, olumlu sonuçlar gösteren çalışmalar göz önüne alındığında 2018’de geçerli olmak üzere SET kapsamını onayladı.)

Dr. Hornacek, kasları kondisyonlamanın da dolaşımın iyileştirilmesinde önemli bir unsur olduğunu söylüyor: “Damarlarımız, özellikle bacaklarınız ve baldır kaslarınızda olmak üzere, kan akışını damarlardan yukarı doğru itmek için kas sıkıştırmasına bağlıdır.”

Ve venöz problemlerin tedavisine yardımcı olması için kompresyon çorapları kullanmaları tavsiye edilen kişiler egzersiz yaparken bunları giyebilirler.

Diyetinizi değiştirin

Diyetinizdeki değişiklikler de dolaşımınızı iyileştirmede önemlidir. Fazla kilolardan uzak durmanıza yardımcı olabileceğinden, egzersizle birlikte özellikle yararlıdır.

Hornacek, “Ekstra ağırlık taşımak bacaklara zarar veriyor” diye açıklıyor. “Vücutta kanı taşımak zorunda olan damarların direncini arttırır ve damarlar zaten yerçekimine karşı çalışmak zorundadır. Ayrıca damarlarda daha yüksek basınçlara ve daha fazla şişmeye katkıda bulunur.

Kırmızı eti ve tam yağlı süt ürünlerini azaltmak, PAD’ye neden olan aterosklerozu tedavi etmeye veya önlemeye yardımcı olabilir. “Doktorunuzla konuşabilir ve bu öğeleri ihtiyaçlarınızı karşılayacak şekilde kişiselleştirebilirsiniz” diye ekliyor.

Ancak diyetinizde değiştirmeniz veya denemeniz gereken birkaç özel şey vardır:

Daha az tuz tüketin

Dolaşımı iyileştirmeye çalışırken bir numaralı faktör, tuzu azaltmaktır. Diyetinizdeki yüksek tuz seviyeleri sıvı tutulmasına neden olabilir, bu da kan basıncınızı ve şişmenizi artırır.

Akdeniz diyetini deneyin

Kalp-sağlıklı Akdeniz diyetinin, kalp krizi veya felç riskini azaltmak da dahil olmak üzere çok büyük faydaları vardır. Hornacek, “Düşük karbonhidrat, yağsız protein, kepekli tahıllar ve bol miktarda sebze içeren bir diyet ve doymuş yağlardan kaçınılması önerilir” diyor.

Bacaklarınızı yüksekte tutun

Bacaklarınızı yüksekte tutmak, özellikle kronik venöz yetmezliği olanlar için kan akışını iyileştirmek için iyi bir kuraldır. Dr. Hornacek, bazı insanların egzersiz yapma ve ardından bacaklarını kaldırma ihtiyacı karşısında kafalarının karıştığını, ancak bunun sandığınız kadar karmaşık olmadığını belirtiyor.

“Yine de egzersiz yapmalısın, ama hareketsiz kaldığın zamanlarda bacaklarını uzatacak bir şeyler bul,” diye açıklıyor.

Bacaklarınızı ne kadar yükseğe kaldıracağınız konusunda Dr. Hornacek şu tavsiyede bulunuyor: “En azından onları kalça seviyesinden daha yükseğe çıkarabilirseniz, bu yardımcı olur çünkü bir eğim yaratırsınız ve yerçekimi kanın hareket etmesine yardımcı olmak için sizin lehinize çalışır. Kalp seviyesinden daha yüksek olması idealdir, ancak altta yatan diğer tıbbi durumlar nedeniyle bu herkes için pratik değildir, bu nedenle kalça seviyesinin üzerinde olması iyi bir uzlaşmadır.”

Sigarayı kesin

Bu biraz zahmetsiz ama Dr. Hornacek sigarayı bırakmanın gerekliliğini vurguluyor. “Nikotin, kan akışını kısıtlayan damarların daralmasına neden olur.” Ayrıca iltihaplanma ve atardamar duvarında uzun vadeli hasar ile bağlantılıdır.

E-sigaralara gelince, Dr. Hornacek bunlardan da kaçınılması gerektiğini söylüyor. “Nikotine az maruz kalmanın bile olumsuz etkileri var. Elektronik sigara kullanan hastaların egzersiz performanslarında hala daha kötü sonuçlar aldıklarını biliyoruz.”

Alt çizgi? İster sigara, elektronik sigara veya e-sigara olsun, onları tamamen kesin. Nasıl bırakacağınızdan emin değilseniz, sağlık uzmanınız size rehberlik edebilir.

Diyabetik veya kompresyon çorapları giyin

Hornacek’e göre bu, sağlık uzmanınıza bir soru. “Birisi bu seçeneklerden birinin onlara yardımcı olabileceğini duyabilir, ancak nasıl çalıştıkları konusunda kafası karışabilir.”

Diyabetik çoraplar, özellikle nöropatisi olan kişiler için cilt yaralanmasını önlemek amacıyla daha yumuşak ve gevşektir. Kompresyon çoraplarının elastik bir elemanı vardır ve şişmeyi ve venöz göllenmeyi önlemeye yardımcı olmak için bacağınızı hafifçe sıkıştırın.

Dr. Hornacek, kompresyon çorapları için en uygun olanı bulmaya çalışırken bazı deneme yanılmalar olabileceğini belirtiyor. Bazıları, ihtiyaçlarını karşılamak için giysi seçme ve yerleştirme konusunda deneyimli bir uzmanla çalışmayı faydalı bulabilir.

Hangi çorap türünün sizin için doğru olduğunu bulmak için sağlayıcınıza danışmak çok önemlidir.

İlaç almak

Bu doğal çabaların yararlı olup olmadığına bakılmaksızın, dolaşımınıza yardımcı olacak ilaçlar konusunda sağlık uzmanınıza da danışmalısınız. Tipik olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, kan akışı üzerindeki herhangi bir kısıtlamayı hafifletmek için tasarlanmış ilaçları reçete edeceklerdir:

• Arterlerinizde plak oluşumunu önlemek için statinler.
• Antiplatelet ilaçlar (aspirin veya klopidogrel gibi) veya kan sulandırıcılar (varfarin, apiksaban veya rivaroksaban gibi).
• Silostazol adı verilen ve PAD’li kişilerde yürümeyle ilişkili ağrıya yardımcı olabilen vazodilatör ilaç.
• Kan basıncını düşürmek için ilaç.
• Şeker hastalığınız veya ön şeker hastalığınız varsa kan şekerini kontrol etmeye yardımcı olan ilaç.

Bazı durumlarda, sağlık uzmanınız ayrıca tıkalı arterleri açmak, kan pıhtılarını çıkarmak veya varisli damarları tedavi etmek için ameliyat önerebilir.