Ozempic® yakın tarihte hakkında en çok konuşulan ilaçlardan biri olabilir. Ünlüler bunu dillendiriyor. Doktorlar bunu araştırma destekli bir buluş olarak selamlıyor. Ve bu ticari jingle muhtemelen “Baby Shark”tan bu yana en sinir bozucu derecede akılda kalıcı melodilerden biridir.

İnsanlar ve sağlayıcıları, hem diyabet hem de obeziteyi tedavi etmede inanılmaz derecede etkili olduğu gösterilen bir ilacı ele geçirmek için çabalarken, popülaritesi kıtlıklara yol açtı. Büyük bir fark yaratabilecek büyük bir tıbbi gelişme.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerikalıların %42’sinin obezite ile yaşadığını tahmin ediyor (vücut kitle indeksi, BMI, 30 veya daha yüksek olarak tanımlanıyor). Onlar için Ozempic ve anti-obezite ilaçları büyük bir zafer olarak selamlanıyor. Ve iyi bir sebep için.

BMI’si 30’dan düşük olan kişiler için, eski diyet ve egzersiz beklemeleri, sağlıklı bir vücut ağırlığını korumanın en iyi yoludur. Ancak obezitesi olan insanlar için yaşam tarzı değişiklikleri muhtemelen işe yaramayacaktır. Ancak yeni ilaçlar, obeziteye neden olan ve kalp hastalığı, böbrek hastalığı, uyku apnesi ve daha fazlası gibi bir dizi kronik hastalığa yol açan işlevsiz yolları tersine çevirebilir.

Peki, Ozempic nasıl çalışıyor ve kim almalı (ve kim almamalı)? Obezite tıbbı uzmanı W. Scott Butsch, MD, MSC, Ozempic’in kilo kaybı için neden bu kadar popüler hale geldiğini ve yeni anti-obezite ilaçlarının neden obez insanlar için büyük bir zafer olduğunu açıklamaya yardımcı oluyor.

Ozempik nedir?

Ozempic (ayrıca semaglutide jenerik adıyla da bilinir) 2017’de bir diyabet ilacı olarak kullanım için onaylandı. Ozempic’in yapımcıları kilo vermeyi “yan etki” olarak adlandırıyor, ancak çok sayıda araştırma çalışmasında diyabet tedavisinde etkili bir seçenek olduğu gösterildi. obezite hastalığı.

Butsch, Ozempic’in 2021’de ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından obezite önleyici bir ilaç olarak onaylanan Wegovy® ile aynı ilaç olduğunu açıklıyor. Ozempic, aynı ilacın biraz daha düşük dozudur.

Sağlayıcılar, obezite ile yaşayan insanlar için Ozempic’i “endikasyon dışı” olarak reçete edebilir (ve etmektedir). Bir ilacın etiket dışı kullanılması, belirtilen amaç dışında bir kullanım için reçete edildiği anlamına gelir. Ve tıp alanında gerçekten yaygın. Örneğin, size durumsal kaygı için beta bloker adı verilen bazı kalp ilaçları verilebilir veya doktorunuz migreni tedavi etmek için nöbet önleyici ilaçlar verebilir. Ozempic söz konusu olduğunda, kardeş ilacı Wegovy’nin bu kullanım için onaylandığı düşünüldüğünde, obeziteyi tedavi etmek için kullanmak tamamen mantıklıdır.

FDA, bir ilacı onayladıktan sonra, tıbbi olarak uygun olduğunda diğer durumlarda kullanılabileceğini söylüyor. Başka bir deyişle, Ozempic gibi ilaçların obeziteyi tedavi etmek için etiket dışı kullanılmasında tehlikeli veya “yanlış” hiçbir şey yoktur. Yani, obeziteniz varsa ve sağlayıcınız bunun sizin için en iyi eylem şekli olduğuna karar verirse.

Ozempic obezitesi olan kişiler için nasıl çalışır?

Ozempic, haftada bir kez uyluğunuza, karnınıza veya üst kolunuza enjekte ettiğiniz bir ilaçtır. “GLP-1 reseptör agonistleri” veya kısaca “GLP-1 ilaçları” olarak adlandırılan bir ilaç sınıfındadır. Bu ilaçlar, kan şekerini düşürmeye yardımcı olan ve dolgunluk hissini destekleyen glukagon benzeri peptid (GLP-1) adı verilen sindirim sisteminden salınan bir hormonu taklit eder.

Dr. Butsch, “15 yılı aşkın bir süredir diyabet ve obeziteyi yönetmek için kullanılan GLP-1 agonistlerini gördük” diyor.

Ve son birkaç yılda, bu ilaçlar daha etkili ve kullanımı daha kolay hale geldi. Geçmişte, bu ilaçlar günde veya günde iki kez enjeksiyon yapılmasını gerektiriyordu. Bugün, sadece haftada bir kez enjekte edilmeleri gerekiyor. Ve doz arttı.

İştah kesiciden daha fazlası

Ozempic veya diğer GLP-1 agonistlerini aldığınızda vücudunuz daha fazla GLP-1 üretir. Bu iştahınızı azaltır ve bu nedenle daha az yersiniz. Ancak Dr. Butsch, Ozempic’in sadece iştahı bastıran bir araç olmadığını söylüyor. Ozempic, anti-obezite ilaçları gibi aslında vücudunuzun kilo vermeye nasıl tepki verdiğini değiştirir.

“Obezite bir davranış sorunu değildir. Sadece daha az yiyerek veya daha fazla egzersiz yaparak yönetilemez, ”diyor Dr. Butsch. “Obezite karmaşık, metabolik bir hastalıktır. Vücut ağırlığımızı veya daha spesifik olarak vücut yağımızı düzenleyen normal yolların işlev bozukluğudur. Obezite önleyici ilaçlar veya Ozempic gibi diğer GLP-1’leri almak, vücudunuzun gıda alımına ve kilo vermeye tepkisini değiştirebilir.

Başka bir deyişle, Ozempic ve anti-obezite ilaçları sadece iştahınızı azaltarak ve daha az yemenize neden olarak “kötü” bir davranışı düzelttikleri için işe yaramıyor. Vücudunuzun yemeğe nasıl tepki verdiğini değiştirirler.

Butsch, “Bu ilaçlar vücudunuzun daha düşük bir ağırlık aralığı aramasına izin verir ve bu, yalnızca gıda alımınızı azaltmakla ilgili olmayabilir” diyor. “Aynı zamanda, GLP-1’ler obezite ile ilgili bir dizi hastalık için riskinizi de azaltabilir.”

Şu yaygın senaryoyu düşünün: “Diyet” edip egzersizimizi artırdığımızda bile, vücudumuzun sürekli kilo vermeye karşı aktif olarak mücadele ettiği bir kilo verme platosuna ulaşma eğilimindeyiz. Tamamen normal ve beklenen bir şey. Ağırlık ayar noktanız denen şeyin bir parçası.

Ağırlık ayar noktanız, vücudunuzun yaşamak istediği ağırlıktır. Bu vücudunun ağırlığı düşünüyor VKİ’niz aksini söylese bile sizin için iyidir. İnsanlarda vücut ağırlığının (veya vücut yağının) savunması, açlığı savuşturmak için gelişmiştir. Kilo verdiğimizde vücudumuz açlıktan öleceğimizden korkar. Böylece, ağırlığını korumak için bir savunma kurar. “Açlık hormonları” gönderir ve “tokluk hormonlarını” düşürür. Kısacası, vücudunuz kilo vermeye karşı diş ve tırnağıyla savaşacaktır.

Bu nedenle, basitçe daha az yeme isteği uyandırmak yerine, obezite önleyici ilaçlar ve Ozempic benzeri metabolik ve bariatrik cerrahi (“kilo verme ameliyatı”) – kilo vermenize ve kilo vermenize yardımcı olmak için vücudunuzun işleyişini değiştirir. . Bu ilaçları bikini sezonu için zayıflamak isteyenler için hızlı bir kilo kaybından ziyade obezite hastalığının tedavisi için uygun kılan metabolik değişimdir.

Ozempic obezite tedavisinde etkili midir?

Araştırmalar, daha yüksek Ozempic dozlarının – 2.4 miligram semaglutid – obezitesi olan kişilerde kilo vermede çok etkili olduğunu kanıtladı. Bir dönüm noktası çalışmasında, ilacı yaşam tarzı müdahaleleriyle birlikte kullanan obezitesi olan kişiler, 68 haftada vücut ağırlıklarının yaklaşık yüzde 15’ini kaybettiler. Ortalama olarak yaklaşık 34 pound kaybettiler. İlacı almayan araştırma katılımcıları ortalama olarak yaklaşık altı kilo verdiler.

Obezite önleyici ilaçlardan kimler yararlanabilir?

Butsch, tüm işaretlerin, obezite ile yaşayan insanlar için güvenli ve etkili bir tedavi olarak bir anti-obezite ilacının kullanıldığını gösterdiğini, ancak bunun beklediğiniz kadar sık ​​kullanılmadığını söylüyor.

“Amerika Birleşik Devletleri’ndeki insanların yüzde 42’si obezite hastalığına sahip, ancak bunların yalnızca yüzde 2’si obezite önleyici ilaçlarla tedavi ediliyor” diye ekliyor.

Bunu diyabetli insanlarla karşılaştırın – araştırmacılar, diyabetli kişilerin %88’inin durumlarını tedavi etmek için ilaç kullandığını söylüyor.

Fark ne?

Obezite önleyici ilaçların etkili olduğu kanıtlanmış olsa da, insanların bu ilaçlara kolayca erişememesinin birkaç nedeni vardır.

1. Pahalıdır ve genellikle sigorta kapsamında değildir. Örneğin Wegovy, doz başına 1.000 dolardan fazlaya mal olabilir.
2. Obezite hakkında modası geçmiş düşünce ve damgalamalar çoktur. Butsch, “Bazı sağlayıcılar, obezitenin tıbbi olarak tedavi edilebilecek (ve genellikle tedavi edilmesi gereken) bir hastalık olduğunu henüz anlamadı” diyor. “Ve obezite ile yaşayan birçok insan, obezitelerinin bir şekilde kendi suçları olduğuna inanmalarına neden olan bir damgalamayı içselleştirdi. Dolayısıyla tedavi yolu olarak ilaç istemiyorlar.”

Yine de (ve hızla!) bu gelgitler dönüyor ve hem Wegovy hem de Ozempic’in eksikliğine yol açıyor. Birazdan bunun hakkında daha fazla bilgi.

Ozempic’i kim kullanmamalıdır?

Ozempic yalnızca bir tıp uzmanı tarafından reçete edildiğinde kullanılmalıdır. İlaçların artan popülaritesi ve başlangıçta maliyeti düşüren yaygın olarak bulunan kuponlarla, sanal klinikler Rx’leri dağıtmak için çevrimiçi olarak ortaya çıkıyor.

Ancak Dr. Butsch, sözde bir “diyet doktorundan” çevrimiçi reçete almaya karşı uyarıyor.

“Anti-obezite ilaçları ve diğer GLP-1’ler ve bunların kullanımı hakkında uygun danışmanlık gerçekten önemlidir” diye vurguluyor. “İlacın nasıl çalıştığını ve obeziteyi nasıl tedavi ettiğini anlamak, sizin için ne kadar etkili olacağı konusunda bir fark yaratabilir.

“Ayrıca, anti-obezite ilaçları, çoğu insan için uzun süre kullandığınız ilaçlardır, bu nedenle kupon bittiğinde ilacı karşılayamazsanız, uzun vadede etkili olmayacaktır. Bunlar, obeziteden anlayan bir tıp uzmanıyla yapmanız gereken konuşmalar.”

Diğer obezite önleyici ilaçlar gibi, Ozempic de kısa süreli kilo kaybı için kullanılmamalıdır.

“Obezite kronik bir hastalıktır. Obeziteyi tedavi etmek için reçete edilen ilaçlar, yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol gibi hastalıkları tedavi ettiğimiz şekilde kullanılıyor” diye açıklıyor Dr. Butsch.

“İlaçlar, uzun vadeli etkinliği artırmak için yaşam tarzı değişikliği ile birlikte kullanılır. En yaygın yanılgılardan biri, insanların bir ilacı birkaç ay kullanabileceklerine, sonra bırakabileceklerine ve kilolarını koruyabileceklerine inanmalarıdır. Bununla birlikte, ilaç kesildikten sonra muhtemelen kaybettiğiniz kiloları geri alacaksınız.”

Başka bir deyişle: Obezite önleyici ilaçları birkaç kilo vermek için hızlı bir çözüm olarak değil, uzun vadeli bir taahhüt olarak düşünün. Diyabetiniz yoksa insülin almazsınız ve obezite hastalığınız yoksa obezite önleyici ilaç almamalısınız.

Neden Ozempic sıkıntısı var?

Ozempic’e olan talep, kısmen ünlülerin onayları, sağlayıcının reçete yazmaya istekli olması ve (en azından başlangıçta) ilaç maliyetini düşüren kupon programları sayesinde geçen yıl içinde büyük bir artış kaydetti.

Dr. Butsch, “Bugünlerde herkes bu ilacı duyuyor,” diyor. “İnsanlar heyecanlı. Sonunda obeziteyi uzun vadede tedavi etmede oldukça etkili olan ilaçlarımız var ve bu bir oyun değiştirici.”

İlaç şirketleri talebe yetişmek için yarışırken, kesin olan bir şey var: Obeziteyi tedavi etmek için yeni seçeneklerin doğru kullanıldığında etkili olduğu gösterildi. Obezite ile yaşıyorsanız, aday olup olmadığınızı bir sağlayıcı ile konuşun.