Geçmiş tahminler, erkek çocukların ve doğumda erkek olarak atanan kişilerin (AMAB), kız çocuklarına ve doğumda kadın olarak atanan kişilere (AFAB) göre dört kat daha fazla otizm spektrum bozukluğu teşhisi konduğunu göstermiştir.

Nedenmiş? Erkek çocukları bir şekilde nörogelişimsel bozukluklara karşı daha savunmasız hale getiren genetik faktörler var mı?

Belki.

Ancak, bilim adamlarının keşfetmeye başladığı gibi, dikkate alınması gereken daha çok şey olabilir.

Otizm hakkında daha çok şey öğrendikçe, insanları farklı şekilde etkilediğini de öğreniyoruz. Otizmli insanlara artık bir spektrumda oldukları teşhisi konmasının bir nedeni budur. Bir otizm teşhisinin farklı seviyeleri ve ciddiyetleri olduğunun kabulü.

Dahası, cinsiyetle ilişkilendirdiğimiz klişeler, çocukların semptomlarının tezahür etme şeklini etkileyebilir. Aynı klişeler, ebeveynlerin, bakıcıların, öğretmenlerin ve diğerlerinin bir çocuğun davranışlarını algılama biçimini etkileyebilir.

Yani toplum olarak bazı çocuklardan bazı davranışlar beklerken bazılarından ise beklemiyoruz (ve kabul ediyoruz). Ve bu beklentiler oldukça cinsiyetçi.

Bunu göz önünde bulundurarak, AFAB’li kızların, kadınların ve insanların geçmişte fark ettiğimizden daha yüksek otizm oranlarına sahip olması muhtemel görünüyor. Bunun nedeni, bizim uzun süredir otizm spektrum bozukluğuyla ilişkilendirdiğimiz tipik davranışları her zaman sergilemeyebilmeleridir. Ve otizm belirtileri gösterdiklerinde ihtiyaç duydukları yardımı alamayabilirler.

PsyD’den pediatrik psikolog Meagan Adley, “Otizmden herkes etkilenebilir – sadece insanları farklı şekilde etkiler” diyor. “Ne kadar çok şey öğrenirsek, insanların gözden kaçırıldığı, yanlış teşhis konulduğu veya daha sonra teşhis konulduğu ve bunun sonucunda da ihtiyaç duydukları desteği kaçırdıkları görülüyor. Kimin teşhis konulacağı ve kimin konmayacağı konusunda cinsiyet büyük bir faktör olabilir.”

Dr. Adley ile biyolojik cinsiyet, cinsiyet rolleri ve cinsiyet klişelerinin otizmli kızları nasıl etkilediğini konuştuk.

Kızlarda ve kadınlarda otizm belirtileri

Otizmin belirtileri cinsiyetler arasında nispeten tutarlıdır. Biyolojik olarak kadın veya erkek olan kişilerin farklı otizm semptomlarına sahip olması gerekmez.

Ancak cinsiyet normları, zorluklarının başkaları tarafından nasıl algılandığını etkileyebilir. Ve cinsiyet beklentileri, otizmli kişilerin sosyal farklılıklarını nasıl maskelemeye çalıştıklarını etkileyebilir. Birazdan bunun hakkında daha fazla bilgi.

Dr. Adley, davranış sağlığı uzmanlarının otizmli bir çocuğu teşhis etmek için çalıştıklarında, aşağıdakiler gibi belirli belirti ve semptomlar aradıklarını söylüyor:

• Göz temasını sürdürememe.
• El sallamak gibi jestler kullanmamak.
• Belirli rutinlere güçlü bir şekilde bağlı kalmak veya rutindeki küçük değişikliklere bile aşırı tepkiler vermek.
• Yüksek sesler, belirli yiyecekler veya yiyecek dokuları veya giysi kumaşı veya kalıbı gibi duyusal uyarıma karşı önemli ölçüde isteksizlik.
• Gülümseme gibi sözel olmayan işaretlerin eksikliği.
• Sınırlı sözlü iletişim becerileri.
• Sürekli oyuncakları istiflemek gibi tekrarlayan davranışlarda bulunma.
• Diğer her şeyi dışlayarak belirli şeylere saplantı veya saplantılı ilgi.
• Şiddetli otizm belirtileri, yüksek işlevli otizm belirtilerinden daha açıktır. Bir çocuk konuşmuyorsa, cinsiyeti ne olursa olsun görmezden gelmek zor olabilir. Otizmdeki cinsiyet farklılıkları, daha ince olduklarında gözden kaçma olasılığı daha yüksektir.

Dr. Adley nedenini açıklıyor.

Cinsiyet ve otizm

Otizm için kesin bir test yoktur. Bunun yerine, sağlık hizmeti sağlayıcıları, insanların başkalarıyla ve dünyayla etkileşim yollarını dikkate alan özel değerlendirmeler ve taramalar kullanır.

Bu taramalar, büyük ölçüde otizmli cisgender erkekler ve erkek çocuklar üzerinde yapılan araştırmalara dayanarak geliştirildi. Ve bazı araştırmacılar, bu taramaların otizmin cisgender kadın ve kızlarda tezahür etme biçimlerini açıklamak için her zaman yeterince hassas olmadığını öne sürüyorlar.

Bunu parçalayalım.

Doğumda atanan cinsiyet veya biyolojik cinsiyet, insanların doğduğu erkek veya kadın gibi cinsel organlarına dayalı bir tanımlamadır. Cinsiyet, insanların kimliklerini ifade ettikleri sosyal ve kültürel yolları ifade eder.

Toplumumuzda toplumsal cinsiyet geleneksel olarak ikili (kadın veya erkek) olarak görülüyor, ancak sayısız toplumsal cinsiyet kimliği var. Bir kişinin cinsiyeti, doğumda atanan cinsiyetiyle uyumlu olduğunda buna cisgender denir.

Biz (bilinçli ya da bilinçsiz), cisgender olma varsayımına dayalı olarak çocukları farklı davranış ve ilgi beklentilerinden sorumlu tutabiliriz. kızlar için oyuncak bebekler Erkekler için kamyonlar. Kızlar için itaat ve duyarlılık. Erkek çocuklar için kaba saba girişkenlik (hatta saldırganlık).

Bu beklentiler ve klişeler, çocukların davranışlarına nasıl baktığımızı etkiler ve neyin sağlıklı çocukluk davranışını oluşturduğuna dair tespitler yapar.

Cinsiyet normlarının otizm üzerindeki etkisi

Son zamanlarda yapılan araştırmalar, otizmli kızların semptomlarının gözden kaçması daha kolay olabileceğinden, yetersiz teşhis edilebileceğini veya anksiyete veya DEHB gibi başka bir teşhis konulabileceğini öne sürdü.

Örneğin, oyuncak bebeklerini en uzundan en kısaya doğru tekrar tekrar görev bilinciyle düzenleyen genç bir kızı düşünün. Bebekleri bozukken uyuyamaz. Bir ebeveynin zihninde düzenli, düşünceli ve sessiz biri olarak algılanabilir. Tüm olumlu, cinsiyeti onaylayan özellikler.

Küçük bir çocuk sürekli olarak arabalarını boyutlarına göre sıralıyorsa ve biri yerinde olmadığında endişeleniyorsa, ebeveynlerinin davranışlarını sorgulaması daha olası olabilir. Neden tek başına oynadığını ya da “diğer çocuklar gibi” oyuncaklarıyla yıkım derbisi oynamayı tercih etmediğini merak edebilirler.

Her iki durumda da, çocuklar otizmli bir çocuğa özgü olabilecek faaliyetlerde bulunurlar – tekrarlayan bir davranış. Aradaki fark, ebeveynlerin davranışlarına bakış açısıdır. Genç kızın anne babası onun davranışlarından memnunken, genç oğlanın anne babası bunu sorguluyor. Ve bu tamamen onların (ve toplumun) çocuklara yüklediği cinsiyetçi beklentilere dayanıyor.

Dr. Adley, “İnsanlar genellikle bilinçsizce kendi yetiştirilme tarzlarından veya kültürel normlardan, cinsiyetleri veya cinsiyet kimlikleri olduğunu varsaydığımız şeylere dayanarak çocuklardan ne beklendiğiyle ilgili inançlara tutunurlar” diye açıklıyor. “Ve bunun etkileri, onlar için satın aldığımız oyuncakların veya davranışlarının olağandışı olduğu düşünüldüğünde müdahale etme yollarımızın çok ötesine geçiyor.”

Sonunda, bu cinsiyete dayalı beklentiler, çocuğun ebeveynlerinin tıbbi yardım almasına neden olurken, kızın ebeveynleri bu davranışı potansiyel bir otizm belirtisi olarak görmez.

Sosyal kamuflaj

Sosyal koşullanma ve kültürel normların bir sonucu olarak, kızların araştırmacıların sosyal kamuflaj olarak adlandırdıkları şeye katılma olasılıkları daha yüksek olabilir. Yani dikkat çekmemek için araya karışmaya daha yatkın olabilirler.

Adley, “Bu, özellikle zihinsel bozukluk göstermeyen yüksek işlevli otizmi olan kızlar için geçerli olabilir” diyor. Araştırmalar, bu kızların daha fazla sosyal ilgi gösterebileceğini gösteriyor. Ve tekrarlayan davranışlar veya kısıtlayıcı ilgiler daha az belirgin olabilir. Fark etmesi ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının teşhis koyması daha zor olabilir.”

Örneğin otizmli çocuklar, grup etkinliklerine katılmaktansa yalnız oynamayı tercih etme eğilimindedir. Bununla birlikte, çalışmadaki kızların sosyal zorluklarını “maskelemeye” teşebbüs etme olasılıkları daha yüksekti. Yine de bağımsız olarak oynayacaklardı ama gruba daha yakın kaldılar. Ya da oyuna girip çıkarlardı. Oğlanlar ise gruptan uzak durarak solo oynayacaklardı. Bu, kendilerini diğer çocuklardan izole ettiklerini daha belirgin hale getirdi.

Ek olarak, otizmli kızların sosyal zorluklarının farkında olmaları ve uyum sağlamaya çalışmak için diğer kızların nasıl etkileşimde bulunduklarını incelemek için çok çalışmaları daha muhtemel olabilir. hayvanlar, prensesler veya ünlüler gibi ilgi alanları, diye ekliyor Dr. Adley.

Otizmli kızlar için yardım istemek neden önemlidir?

Otizmi olan bazı çocuklar, sosyal ortamlarda zorluklarını “geçirebilseler” veya zorluklarını gizleyebilseler bile, otizm yine de hayatlarını önemli ölçüde etkileyebilir. Ve yardım ve desteği hak ediyorlar.

Otizm, beslenme koşulları, kötü uyku ve epilepsi dahil olmak üzere bir dizi başka tıbbi durumla ilişkilidir. Ve davranışsal müdahale veya terapi gibi tedavi olmaksızın, otizmli kişiler anksiyete, depresyon veya kendine zarar verme gibi zihinsel sağlık sorunları açısından daha fazla risk altında olabilir.

Çocukları en iyi anne babalar ve bakıcılar tanır. Çocuğunuzun başkalarıyla ilişki kurmadığından veya sosyal durumlarda zorluk çektiğinden endişeleniyorsanız, bir çocuk doktoru gibi çocuğunuzun sağlık uzmanıyla konuşarak başlayın. Çocuğunuzun yaşına göre ulaşması gereken kilometre taşlarını anlamanıza ve çocuğunuz beklenen şekilde ilerlemiyorsa destek almanıza yardımcı olabilirler.