Migren, baş ağrısından çok daha fazlasıdır. Eğer bunlardan birini (veya daha fazlasını) yaşadıysanız, ağrı, konsantrasyon güçlüğü, yorgunluk, mide bulantısı ve kusma gibi semptomların günlük yaşamınızı bozabileceğini biliyorsunuzdur.

Kronik migreniniz varsa, bunları nasıl yöneteceğinizi veya durduracağınızı bulmak, baş ağrısının kendisi kadar sinir bozucu olabilir.

Nörolog Payal Soni, MD şöyle açıklıyor: “Kronik migreni olan kişiler ayda en az 15 gün veya daha fazla baş ağrısı yaşarlar.” “Yani ayın en az yarısında veya daha fazlasında baş ağrısı olur.”

İlaçları denediniz, yaşam tarzı değişiklikleri yaptınız, tetikleyicilerden kaçındınız ve hatta akupunktur veya biyogeribildirim gibi alternatif yöntemleri denediniz – ancak hiçbir şey migren treninin hayatınız boyunca hızla ilerlemesini durduramıyor gibi görünüyor.

Şimdi ne olacak?

Dr. Soni, migreniniz hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşmanın önemini ve onlara hiçbir şeyin yardımcı olmadığını hissettiğinizde neler yapabileceğinizi anlatıyor.

Doğru kronik migren tedavisini bulma

Migrenin kesin bir tedavisi olmasa da birçok tedavi seçeneği mevcut. Ancak sizin için en uygun tedaviyi veya ilacı bulmak biraz tahmin gerektirebilir.

Dr. Soni, “İnsanların çoğunluğu için neyin işe yaradığını bulmak için bir süreçten geçmemiz gerekiyor” diyor. “Bu genel olarak ağrı yönetimi için doğrudur. Belirli ilaçlara nasıl tepki vereceğinizi tahmin edecek bir yolumuz yok, bu nedenle bazen en etkili ve en iyi tolere edilen ilacı bulmak için biraz deneme yanılma süreci gerekiyor.”

Ve senin için önemli gerçekten konuş sürekli baş ağrısı çekmenin ötesinde nasıl hissettiğinizi sağlık uzmanınıza bildirin. Baş ağrısı sıklığı, tetikleyiciler ve ilişkili semptomlar (uyku sorunları, anksiyete veya depresyon gibi) gibi bilgiler doktorunuza teşhis ve tedavi planında yardımcı olabilir.

Dr. Soni şöyle açıklıyor: “Kullandığımız bazı ilaçlar bazen ikili endikasyon için kullanılabilir.” “Migren tedavisinde de kullanılabilecek bazı anksiyete ilaçları var. Dolayısıyla aynı zamanda kaygıyı da tedavi etmeye çalışıyorsak buna benzer bir şeyi kullanabiliriz.”

Yeni bir ilaca başladığınızda, ilacın hemen işe yaramaması veya yan etkiler yaşamanızın sinir bozucu olabileceğini biliyoruz. Ama biraz zaman vermeye çalışın, diye ekliyor.

“Migren için ağızdan alınan ilaçların çoğunun etki göstermeye başlaması biraz zaman alabilir, bu da talihsiz bir durumdur” diye devam ediyor. “Bir ilacın en az altı ila sekiz haftalık bir denemesini öneriyorum. Ve eğer tahammül edebilirseniz uygun deneme süresi de üç ay olarak kabul edilir.”

Kronik migreninize hiçbir şey yardımcı olmazsa ne yapmalısınız?

Migreninizin ne sıklıkta olduğu ve zayıflatıcı ağrının günlük yaşamınızı ne kadar etkilediği konusunda boşluğa bağırıyormuşsunuz gibi hissedebilirsiniz. Dinleyen var mı?

Bir sağlık uzmanıyla konuşmadıysanız, bunu yapmanın zamanı geldi. Ve eğer birincil bakım sağlayıcınız veya bir nörologla çalışıyorsanız, onlara yaşadığınız zorlukları bildirin.

“Yıllardır baş ağrınız var ama gerçekten bir sağlık kuruluşuna başvurmamış olabilirsiniz. Baş ağrılarınızın normal olduğunu ya da çok da önemli olmadığını düşünebilirsiniz” diyor Dr. Soni. “Ya da yapılacak bir şey olmadığını düşündüğünüz için birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla bu konuyu konuşmak istemeyebilirsiniz.”

Aslında araştırmalar, birçok insanın ayda kaç baş ağrısı yaşadığını eksik bildirme eğiliminde olduğunu gösteriyor.

Dr. Soni, “İnsanların eksik bildirimde bulunmasının en büyük nedenlerinden biri, sorunun sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından sorulma şekli olabilir” diyor. “Örneğin, doktor ‘Kaç migren gününüz var?’ diye sorabilir. Yani kişi sadece en şiddetli baş ağrısını migren olarak değerlendiriyor, daha hafif veya daha düşük şiddetteki baş ağrılarını saymayabilir.”

Dr. Soni şunu sormayı tercih ettiğini söylüyor: “Ayın kaç günü hafif, orta veya şiddetli olsun, belli düzeyde baş ağrınız oluyor?”

Ve kendi adına konuşmanın ne kadar önemli olduğunu vurguluyor.

“Kendinizin savunucusu olmanız gerekiyor, bu nedenle mücadele ediyorsanız veya acı çekiyorsanız, konuyu aile doktorunuza götürün veya bir nöroloğa veya baş ağrısı uzmanına sevk edilmesini isteyin” diye öneriyor.

Kronik migreninizi yönetirken doğru yola geri dönmek için başka neler yapabilirsiniz:

Tetikleyicileri ve yaşam tarzı faktörlerini yeniden değerlendirin

“Hiç geçmeyen bir baş ağrınız olduğu veya baş ağrılarınızın daha sık ortaya çıktığı bir noktaya geldiğimizde, biraz geri dönüp olası tetikleyicileri yeniden değerlendirmeye ve yaşam tarzınıza daha yakından bakmaya devam etmek istiyoruz. ” diye açıklıyor Dr. Soni. “Uyku, diyet, egzersiz ve ruh hali gibi yaşam tarzı faktörleri ikinci plana atılabilir.”

Kronik migreni yönetmek için belirli yaşam tarzı faktörlerinin ne kadar önemli olabileceğini tekrarlamakta fayda var.

Dr. Soni, “En iyi ilaçlarla bile, eğer iyi uyumuyorsanız veya iyi kontrol edilemeyen kaygınız varsa, bu yine de genel baş ağrısı yükünüze katkıda bulunabilir” diyor. “Yaşam tarzınızda ele alınması veya ayarlanması gereken başka yönlerin olup olmadığını görmek istiyoruz. Ve bu genellikle kronik migrenlere yardımcı olabilir.

Yeni kronik migren tedavileri hakkında bilgi alın

Birkaç yıldır ilaç kullanıyorsanız ve hala gerçek bir rahatlama göremiyorsanız, kronik migreni tedavi etmek için mevcut yeni seçeneklerden bazıları hakkında sağlık uzmanınızla konuşmayı düşünün.

Son birkaç yılda kronik migren ilaçlarında ilerlemeler kaydedildi.

Dr. Soni, “Bu gerçekten heyecan vericiydi çünkü ilk kez migren için özel olarak geliştirilmiş bir ilaç sınıfına sahip olduk” dedi. “Bundan önce anksiyete, tansiyon ve nöbet ilaçları kullanıyorduk ve bunların da yan etkileri vardı; oysa bu ilaçlar migrene özeldir.”

Kalsitonin genine bağlı (CGRP) monoklonal antikorlar adı verilen tamamen yeni bir ilaç sınıfından bahsediyor.

Dr. Soni, “Bunlar CGRP molekülü üzerinde çalışan ilaçlardır” diyor. “CGRP, migreni olan kişilerde yükselen inflamatuar bir moleküldür ve bu ilaçlar, migren etkisini azaltmak için çalışır.”

CGRP monoklonal antikorları şu anda günlük oral ilaç, ayda bir kez kendi kendine uygulanan enjeksiyon ve her üç ayda bir verilen ofis içi infüzyon olarak sunulmaktadır.

“Sonra en yenisi migren kurtarma ilacı olarak kullanılan burun spreyi” diye devam ediyor. “Yani, şiddetli bir baş ağrınız olduğunda, bu, o anda ağrınızı hafifletmek için kullanabileceğiniz bir şeydir.”

Karışıma alternatif tedaviler eklemeyi düşünün

Koruyucu bir ilaca (migreniniz olup olmadığına bakmaksızın her gün alacağınız bir ilaç) ve kurtarıcı bir ilaca (migreniniz olduğunda alacağınız bir ilaç) ihtiyacınız olsa da, kronik ağrınızı yönetmenin başka yollarını arıyor olabilirsiniz. migren.

Dr. Soni, bazı alternatif tedavilerin migren tedavisinde yardımcı olabileceğini söylüyor; özellikle de belirli ilaçlara karşı duyarlılığınız varsa veya bunları almayı tercih etmiyorsanız. Seçenekler arasında bilişsel davranışçı terapi, biyolojik geri bildirim ve hatta akupunktur yer alabilir.

Dr. Soni, “Akupunkturun faydalı olduğunu kanıtlayan çok fazla büyük ölçekli çalışma yok” diye belirtiyor. “Fakat bunun yararlı olabileceğini ve genel tedavi planına yardımcı olabileceğini gösteren daha küçük çalışmalar da var.”

Ayrıca rutininize belirli takviyeleri eklemenizi de önerir.

Dr. Soni, “Araştırılmış ve migren sıklığını azalttığına dair bazı kanıtlara sahip olduğu gösterilmiş, ekleyebileceğiniz bazı takviyeler de var” diyor. “Bunlara magnezyum, B2 vitamini ve koenzim Q10 gibi takviyeler dahildir.”

Sonuç olarak?

Genel olarak kronik migrenleriniz için doğru tedaviyi bulmak mümkündür. Hayatınıza bütünsel olarak bakmayı düşünün: İlaçlarınızda değişiklik yapmanız mı gerekiyor? Gerçekten migren tetikleyicilerinizden kaçınıyor musunuz? Stres ve kaygıyı başka nasıl azaltabilirsiniz?

Ve daha sağlıklı, ağrısız bir yaşama giden yolda size yardımcı olmak için orada olan sağlık uzmanınızla bir bağ kurmanız önemli bir parçadır.

“Nihayetinde amacımız yaşam kalitenizi arttırmaktır. Baş ağrıları dünya çapında engelliliğin 1 numaralı nedenidir” diyor Dr. Soni. “Fakat bu tedavi edilebilir bir şey ve bu yüzden doktorunuza tüm bu bilgileri vermeniz gerçekten önemli, böylece doğru tedaviye doğru zamanda başlayabiliriz.”