Teyzenize migreninizden bahsettikten sonra anneannenizin de migreni yaşadığından bahsederler.

Migren için bir doktora gittiyseniz, size ailenizden birinin de migren baş ağrısı ile ilgilenip ilgilenmediğini sormuş olabilirler.

Bu bir tesadüf mü? Veya migrenler arasında ailesel bir bağlantı olabilir mi?

Görünüşe göre, genlerimiz bu durumu yaşayıp yaşamadığımız konusunda bazı girdilere sahip olabilir.

Julia Bucklan, DO, genetiğin migren tanı ve tedavisinde nasıl bir rol oynadığını açıklıyor.

Migren kalıtsal mıdır?

Migrenler – ve genel nedenleri – kırılması zor bir cevizdir. Bunun nedeni, çevresel, tıbbi ve genetik faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanmalarıdır. Bu nedenle, migreninizin çevrenizdeki stres etkenlerinden mi kaynaklandığını yoksa genetik yoluyla size aktarılan bir şey mi olduğunu tespit etmek zor olabilir.

Rakamların bize söylediği şey şu: Migren aileden gelme eğilimindedir. Yani, biyolojik ebeveynlerinizden en az biri migren yaşadıysa, sizin de yaşama ihtimaliniz %50 ila %75’tir.

Ancak migren, hem genetik hem de çevresel birçok faktörün bir sonucudur. Bucklan, “Yani, bir kişinin migren geliştirip geliştirmeyeceğini belirleyen tek bir gen yok” diyor.

“Ancak, migrenin gelişimini destekleyen bilinen genler var” diye devam ediyor. Tanımlanan bu genler, beyin aktivitesinde migren gibi farklı nörolojik bozukluklar olarak ortaya çıkan bir değişiklik olan kortikal yayılan depresyon denen bir şeyin olasılığını artırır.

Kısacası, evet – migren kalıtsal olabilir. Ve migren gelişimine dahil olabilecek birkaç gen tanımlandı (birazdan bunun üzerinde daha fazla duracağız).

Ancak, migrene daha duyarlı olmanız için birden fazla mutasyona uğramış gen gerektiğini bilmek önemlidir. Aksine, bir araya gelen farklı genlerin bir kombinasyonudur. Ve bu belirli genlere sahip olmak otomatik olarak migreniniz olacağı anlamına da gelmez.

Kalıtsal genler migreni nasıl etkiler?

Peki, genleriniz migren yaşamanızı nasıl etkiliyor? Bir gen, DNA’nızdan vücudunuzda nasıl protein yapılacağına dair bilgi depolar.

Bir gen değiştiğinde veya mutasyona uğradığında, bir “yanlış iletişim” meydana gelir ve kişinin belirli sağlık sorunlarına yatkın hale gelmesine neden olabilir – bu, gene bağlı olarak farklı şekilde tezahür edebilir. O zaman bu genin o kişinin çocuklarına geçmesi mümkündür.

Dr. Bucklan, “Migreni her zaman, çeşitli reseptörlerin aktivasyonu ve migren semptomlarına neden olan belirli iyon kanallarının açılmasıyla oluşan bir elektrik fırtınası olarak açıklarım” diyor. “Ve böylece bu gen mutasyonları sizi migrenlere karşı daha duyarlı hale getirebilir, ancak bunlar aslında klinik olarak test edebileceğimiz bir şey değil.”

Ancak genetiğimizin migren gelişimindeki faktörlerden yalnızca biri olduğunu ve çevresel tetikleyiciler ve yaşam tarzı faktörleri gibi diğer faktörlerin de rol oynadığını bilmek önemlidir.

Tüm migren türleri kalıtsal mıdır?

Kronik migrenlerden epizodik migrenlere ve auralı migrenlere kadar, belirli migren türlerinin daha fazla genetik bağlantıya sahip olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz.

Dr. Bucklan, “İnsanların hakkında daha çok konuştuğu genler, hemiplejik migrenle ilişkili olanlardır” diyor.

bu ATP1A2, CACNA1A Ve SCN1A genler, ailesel hemiplejik migren (FHM) olarak bilinen bu migren alt tipiyle ilişkili yaygın genlerden üçüdür. FHM, baş ağrısı evresi sırasında veya öncesinde vücudun bir tarafında geçici felç veya zayıflık (hemipleji) ile karakterize nadir görülen bir migren şeklidir.

İşte bu genler hakkında şu ana kadar bildiklerimiz:

• CACNA1A: Bu gen kalsiyum kanalını açar ve kalsiyum iyonlarının nöronlara akışını düzenlemede çok önemli bir rol oynar. Bu gendeki mutasyonlar ya kalsiyum iyonlarının akışını artırarak nöronların daha fazla uyarılmasına neden olabilir ya da kanal çok kapandığı için nöron ateşlemesini azaltabilir.
• ATP1A2: Çeşitli araştırmalara göre, mutasyonlar ATP1A2 gen, hücre zarı sağlığına yardımcı olan sodyum-potasyum enzimlerinin normal aktivitesini bozar. Bu gendeki mutasyonlar, anormal iyon taşınmasına ve sinir hücrelerinin işlev bozukluğuna yol açabilir.
• SCN1A: bu SCN1A Gen, öncelikle, nöbetler ve gelişimsel gecikmelerle karakterize edilen, Dravet sendromu adı verilen nörolojik bir bozuklukla ilişkilidir. Sırasında SCN1A Mutasyonlar doğrudan migrenlerle bağlantılı değildir, arasında potansiyel bir bağlantı olduğunu öne süren bazı kanıtlar vardır. SCN1A gen varyantları ve bazı insanlarda artmış migren veya migren benzeri semptomlar riski.

Ama bu şu anlama gelmez sadece ailesel hemiplejik migrenlerin genetik bir ilişkisi vardır – bu, en çok çalışılan ve anlaşılan migren olduğu anlamına gelir.

Ailenizde migren görülse bile, tüm üyelerin etkilenmeyebileceğini ve migrenin şiddetinin ve sıklığının kişiden kişiye büyük ölçüde değişebileceğini tekrar belirtmekte fayda var.

Migrenin genetiğini anlamak onları tedavi etmeye nasıl yardımcı olabilir?

Öyleyse, migreninizi tedavi ederken genetiği dikkate almak neden önemlidir?

Dr. Bucklan’a göre, bu bilgi teşhis koyarken yardımcı oluyor. Ve daha fazlasını öğrenmeye devam ettikçe, migren için daha fazla tedavi ve yönetim seçeneği geliştirirken genetik değerli olabilir.

“Migrenle ilgili tüm genlerin haritasını tam olarak çıkaramadık ve hala öğrenecek çok şey var” diye açıklıyor. “Ancak, daha fazlasını öğrendikçe migren için tedavi stratejilerimize rehberlik edebileceğini umuyoruz. Şu anda kesinlikle kanıta dayalı tıp kullanıyoruz, ancak daha geniş ve genelleştirilmiş. Umudumuz, bir gün onu daraltmak ve her bir kişinin farklı tedavilere nasıl tepki verdiğini anlamaktır.”

Genetiğinizi bilmek, potansiyel olarak migreninizi çeşitli şekillerde yönetmenize yardımcı olabilir:

• Erken teşhis ve müdahale: Dr. Bucklan’a göre, migren tedavi yolculuğunuzda genetik bilginin yapabileceği en iyi şeylerden biri, teşhiste netliğe yardımcı olmaktır. Bu faktörleri erkenden tanımlayarak, siz ve sağlık uzmanınız migrenlerin sıklığını ve şiddetini azaltmak ve kronik migrenlere ilerlemesini önlemek için önleyici tedbirler uygulayabilirsiniz.
• Tetikleyicileri belirleme: Migrenlerinize katkıda bulunabilecek genetik faktörleri anlayarak, migren ataklarına neden olma olasılığı daha yüksek olan belirli tetikleyicileri tanımlayabilirsiniz. Sizi belirli gıdalara veya çevresel faktörlere karşı daha duyarlı hale getiren bir genetik varyantınız varsa, migreni önlemeye yardımcı olmak için bu tetikleyicilere maruz kalmanızı önleyebilir veya azaltabilirsiniz.
• Stigma ile başa çıkmak: Migrenle yaşamak sadece acı verici değil, aynı zamanda kafa karıştırıcı da olabilir. Genetik bir bağlantı, migren belirtilerinizin nereden geldiğini anlamanıza yardımcı olabilir. Dr. Bucklan’ın işaret ettiği gibi, “Migreninizle mücadelede yalnız olmadığınızı bilmek en azından verimli bir konuşma başlatabilir. Damgalanmaya yardımcı oluyor ve bence kişisel kabullenmeye yardımcı oluyor.

Her zaman olduğu gibi, migren tedavisinde deneyimli ve herhangi bir genetik testin sonuçlarını yorumlamaya ve kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmeye yardımcı olabilecek bir sağlık uzmanıyla çalışmak önemlidir.

Migreninizin kalıtsal olup olmadığını nasıl öğrenebilirsiniz?

Ailenizde migren öyküsü varsa, sizin de migreninizin olması genlerinizde var mı diye merak ediyor olabilirsiniz. Ancak şu anda, migrenin kalıtsal olup olmadığını gerçekten belirlemek için belirli bir tıbbi test veya teşhis aracı yoktur.

Migren yaşıyorsanız ve ailenizde migren öyküsü varsa, bunu bir sağlık uzmanıyla görüşmeniz önemlidir. Size ailenizin migren öyküsü ve diğer tıbbi durumlar hakkında sorular sorabilir, fiziksel bir muayene yapabilir ve muhtemelen baş ağrılarınıza neden olabilecek diğer altta yatan durumları ekarte etmek için teşhis testleri isteyebilirler.