Prostatınız, farklı türde kaslar, dokular ve üreme organları ile yoğun bir şekilde doldurulan bir bölge olan pelvik tabanınızda yaşar. Prostat ameliyatı veya prostatınızın alınması için prostatektomi yaptırdığınızda, bazen idrar kaçağı veya inkontinans ve erektil disfonksiyon gibi istenmeyen yan etkilere yol açabilir.

Ancak genel zindeliğe odaklanarak ve ameliyattan önce ve sonra pelvik kas yapınızı güçlendirerek, bu yan etkilerin ortaya çıkma şiddetini veya olasılığını azaltabilir ve daha hızlı bir iyileşme süresi sağlamaya yardımcı olabilirsiniz.

Fizyoterapistler Melissa Dubrow, PT, DPT ve Jill Dubbs, PT, DPT, pelvik taban egzersizlerinin iyileşmenize nasıl yardımcı olabileceğini, bunların nasıl yapılacağına ilişkin talimatları ve kaçınılması gereken yaygın hataları açıklıyor.

Prostatektomi sonrası pelvik taban egzersizlerinin önemi

Prostat ameliyatından sonra iyileşme, diğer cerrahi prosedürlerden iyileşme gibi değildir. Herkes cerrahi prosedürleri farklı şekilde ele alır ve iyileşme genellikle zaman alır. Ancak prostatektomi geçirmeden önce vücudunuzu hazırlamak için yapabileceğiniz şeyler ve ameliyattan sonra iyileşmenize yardımcı olmak için yapabileceğiniz şeyler vardır.

Dubrow, “Çoğu insan, tam bir diz protezinden sonra, insanların dizlerinin tam işlevini geri kazanması için fizik tedaviye ihtiyaç duyduğunu bilir” diyor. “Aynı şey pelvik tabanınız için de geçerli.”

Kegel egzersizleri (pelvik taban egzersizleri) sadece kadınlar ve doğumda kadın olarak atanan kişiler (AFAB) için değildir. Prostatları olan kişiler, pelvik taban kaslarını güçlendirmeye, idrar kaçırmayı durdurmaya ve erektil disfonksiyona yardımcı olmak için Kegel egzersizleri yapabilirler. Ve neredeyse tüm vakalarda, ilerlemiş prostat kanseri geçirmiş olsanız da, bunların her ikisi de tedavi edilebilir yan etkilerdir.

Dubbs, “Cerrahlar sinir koruyucu ameliyatlar yapsalar da, pelvik tabanınızdaki sinirler ameliyattan sonra biraz şoktadır ve uyanıp yenilenmeleri biraz zaman alır” diye açıklıyor Dr. Dubbs. “İnsanların yapabileceği önemli bir şey, bu kasları biraz şişirmek için çalıştırmaktır, böylece kontinans ve sonunda erektil disfonksiyona da yardımcı olurlar.”

İdrar kaçırma için mesane eğitimi

Bazen, idrara çıkma akışını kontrol etmeye ve idrarı (işemeyi) içeride tutmaya yardımcı olan üretral sfinkter kaslarınızda bir zayıflama yaşayabilirsiniz. üretranız ve prostatınıza ek olarak böyle bir valf çıkarılabilir veya prostatektomi sırasında hasar görebilir.

Prostatektomi geçirmiş kişilerde başlangıçta sürekli idrar kaçırma veya öksürürken, hapşırırken, ağır bir şey kaldırdığınızda, kalktığınızda, oturduğunuzda veya başka bir fiziksel aktivite yaptığınızda idrar kaçırabileceğiniz stres tipi idrar kaçırma adı verilen belirli bir tür idrar kaçırma yaşayabilirsiniz. faaliyetler. Bu tipik olarak, mesanenizi geri tutmak için gerekli, çalışan bir valf olmaksızın çok fazla stres veya basınç olduğu için olur.

Prostatlı kişilerin yaklaşık %6 ila %8’i bu tür idrar kaçağı yaşar. Ancak mesanenizin etrafındaki pelvik taban kaslarınızı güçlendirerek ve sıkılaştırarak, hafif ila orta dereceli idrar kaçırma vakalarında sızan çiş miktarını azaltmaya veya tamamen olmasını engellemeye yardımcı olabilirsiniz.

Dubrow, “Çoğu zaman, insanlar ameliyattan sonra idrarını tutamama sorunları yaşarlar ve bu kasları ve sfinkter kaslarını güçlendirmemiz gerekir” diyor Dr. Dubrow. “Günümüzde idrar kaçırma genellikle geçicidir ve bunu pelvik taban egzersizleri yaparak giderebilirsiniz.”

Erektil disfonksiyon

Bazen bir cerrah, prostatektominin bir parçası olarak ereksiyonların oluşmasına izin veren bir sinirin tamamını veya bir kısmını çıkarır. Bu, radyasyon veya kemoterapi gibi diğer tedavilerle birlikte geçici veya kalıcı erektil disfonksiyona yol açabilir. Ve tüm sinirleriniz sağlam olsa bile, ameliyattan sonra en az altı aydan iki yıla kadar ereksiyonunuzun tam işlevselliğini elde edemeyebilirsiniz.

Dubrow, “Normalde olduğu gibi kendiliğinden ereksiyonlar alamıyor olabilirsiniz ve kanın penise geri dönmesini istiyorsunuz” diyor. “Ameliyattan sonraki 10 gün gibi erken bir tarihte, bölgeye kan akışını sağlamak ve ereksiyona yardımcı olmak için penis pompaları veya vakum pompaları kullanılmasını teşvik ediyoruz. Ancak Kegel egzersizleri, bölgeye kan akışını ve gücü artırmaya da yardımcı olabilir.”

Prostat ameliyatı kurtarma egzersizlerine ne zaman başlamalısınız?

Kişiler Kegel egzersizlerini prosedürlerinden önceki haftalar veya aylar içinde yapmaya başlayabilir ve ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra kateterleri çıkarıldıktan sonra tekrar başlayabilirler. Ancak herkesin farklı şekilde iyileştiğini hatırlamak önemlidir.

Kegel egzersizi yapmadan önce, pelvik kaslarınızın gücünü değerlendirebilecek sağlık uzmanınıza, üroloğa veya pelvik sağlık fizyoterapistine danışmalısınız. Sağlık uzmanınız size pelvik egzersizleri ne sıklıkta doğru şekilde yapacağınızı öğretecektir. Bunu kendi başınıza başlatmadan önce yapmak istemenizin bir nedeni, pelvik taban kaslarınızı aşırı çalıştırmanızın mümkün olmasıdır.

“Bazen, insanlar pelvik taban kaslarını aşırı çalıştırırlarsa veya bu konuda gerçekten çok yoğun olurlarsa, pelvik ağrı çekebilirler veya kasları o kadar gerilebilir ki, artık gevşeyemezler ve o bölgenin açılmasına izin veremezler. yukarı,” diye uyarıyor Dr. Dubbs. “Tıpkı pazılarınızı gerçekten kolayca hareket ettirebildiğiniz gibi, bu kasları esnetebilmeli ve bu kasları gerçekten kolayca bırakabilmelisiniz.”

Prostat ameliyatından sonra Kegels nasıl yapılır?

Güçlendirmek, esnetmek ve gevşetmek istediğiniz kasları nasıl bulacağınızı biliyorsanız, pelvik taban egzersizlerini yapma adımları nispeten basittir.

Dr. Dubbs, “İdrar akışının ortasında veya penisinizi geri çekip küçültüyormuş gibi yapmayı düşünün” diyor. “Bunu düşünmenin başka bir yolu da, ‘fındıklarınızı bağırsaklarınıza’ veya testislerinizi göbek deliğinize doğru çekmeyi düşünmektir.”

Egzersizi bir kez anladığınızda, oturarak veya uzanarak bile, her yerde Kegel egzersizi yapabilirsiniz. Ancak ayakta durma pozisyonu, çoğu pelvik sağlık fizyoterapisti tarafından tercih edilir çünkü ayakta durmak işlevsel bir pozisyondur ve biraz daha zorlayıcıdır.

Sağlık uzmanınız, iyileşmenizi en üst düzeye çıkarmak için muhtemelen bir fitness rutini ile birlikte hızlı ve uzun süreli Kegel egzersizlerinin bir kombinasyonunu reçete edecektir. Pelvik taban kaslarınızın gücüne bağlı olarak, kontinansı yeniden kazanana kadar bu egzersizlerin dönüşümlü tekrarları günde birkaç kez reçete edilebilir.

Dr. Dubbs, “Herkes oraya hemen ulaşamaz ve bunda bir sorun yok,” diye teşvik ediyor. “Bazen çok daha yavaş başlamanız gerekir çünkü kasılma kaliteniz düşmeden önce birkaç saniyeliğine yalnızca birkaç Kegel yapabilirsiniz. Ancak genel olarak, kontinans kazanana veya ereksiyonlarınızda iyileşme yaşayana kadar bunları yapmak isteyeceksiniz.

Prostat ameliyatından sonra yapmaktan kaçınmanız gerekenler

Kegel egzersizi yapmak ilk başta garip bir deneyim gibi gelebilir, ancak zamanla yardımcı oldukları kanıtlanmıştır. Kegels hakkında belki de en yaygın yanılgı, nasıl olduğunu anlamaktır. meli Doğru kasları esnettiğinizi ve Kegel egzersizi yaparken ne yapmanız gerektiğini bilerek hissedin. Başka bir deyişle, Kegel’i doğru yapıyorsanız, kalça kaslarınızı veya iç uyluklarınızı sıkmamalısınız ve hiç kimse bunları yaptığınızı söyleyememelidir.

Dubbs, “İnsanların yapma eğiliminde olduğu şeylerden biri nefeslerini tutmaktır ve her kasılma için normal şekilde nefes almalısınız” diyor. “Nefesinizi tutarsanız, karın içi basıncınızı artırabilir ve mesanenize daha fazla baskı uyguladığı için daha fazla idrar kaçırabilirsiniz.”

Ayrıca en azından ameliyattan sonraki ilk aylarda bisiklete binmekten, çömelmekten veya pelvik taban bölgenize yoğun baskı uygulayan herhangi bir şey yapmaktan kaçınmak istersiniz. Bu aktiviteleri ne zaman tekrar yapmaya başlayabileceğinizi merak ediyorsanız, sağlık uzmanınız özel durumunuza göre size rehberlik edebilir.

Dubbs, “İyileşecek, bu sadece cerrahın protokolüne ve nasıl hissettiğinize bağlı” diyor. “Odaklanmanız gereken en önemli şey, sevdiğiniz şeyi yaptığınızdan ve bu egzersizlerden yeterince egzersiz ve sağlık açısından fayda sağladığınızdan emin olmaktır.”

Ve anahtar nokta şudur: Prostat kanseri tedavilerinin yan etkilerini tedavi etmek için birçok başka çözüm olsa da, sadece düzenli bir kardiyo egzersizleri rutini, kuvvet antrenmanı ve diğer antrenmanlardan elde edilebilecek çeşitli başka faydalar vardır. pelvik sağlığınıza değil, aynı zamanda genel sağlığınıza ve zindeliğinize de odaklanın.

Dubbs, “Haftanın çoğu gününde iyi bir genel kondisyon, kardiyo ve halterle birlikte Kegel egzersizlerine ayak uydurmak istersiniz” diye tavsiyede bulunuyor Dr. Dubbs. “Ne kadar formda olursanız, kontinansınız o kadar iyi olur.”