İster dirsek, omuz, kalça, diz veya ayak bileği olsun, ağrılı bir tendon hemen hemen herkesi etkileyebilecek zahmetli bir durumdur.

Muhtemelen tendinit olarak adlandırılan iltihaplı bir tendona aşinasınızdır, ancak tendinozu hiç duydunuz mu?

Spor hekimleri Dominic King, DO ve Jason Genin, DO’nun günlük olarak gördüğü bir durumdur. Ancak bu iki durum arasındaki farkı çok az kişi bilir. Tendinit ve tendinoz arasındaki farkları, tanı ve tedavilerini açıklamalarını istedik.

Tendinit ve tendinoz arasındaki farkı anlatmak

Bir tendon sorunundan kaynaklanan ağrı, zamanla artarak kademeli olarak ortaya çıkabilir veya ani ve şiddetli hissedilebilir.

• tendinit mikroskobik tendon hasarı olmayan akut iltihaplı şiş bir tendondur. Tendinitin altında yatan suçlu enflamasyondur. Bu genellikle zorlanma, aşırı kullanım veya yaralanma nedeniyle olur.
• tendinoz, lifleri düzensiz, sert, kalınlaşmış, skarlı ve lastiksi bir görünüme sahip, kronik olarak hasar görmüş bir tendondur. Tendinosisin altında yatan neden dejenerasyondur. Bu dejenerasyon aşırı kullanım, travma, osteoartrit veya yaşlanmanın sonucu olabilir.

Dr. King, “İki durum arasında ayrım yapmak önemlidir çünkü nihai tedavi çok farklı olabilir” diyor.

Tendinit ve tendinoz belirtileri

Yine de, bu kararlılığı yapmak, interneti incelemek kadar basit değil. Gördüğünüz gibi – birkaç istisna dışında – tendinit ve tendinoz genellikle benzer görünür:

Tendinit ve tendinozun meydana geldiği yer

Tendinit ve tendinoz özellikle şu alanlarda yaygındır:

• Tenisçi dirseği olarak da bilinen dirseğinizin dış tarafındaki ortak ekstansör tendon.
• Omzunuzun rotator manşet tendonları.
• Diz kapağınızı kaval kemiğinize bağlayan patellar tendon.
• Kalçanızın dış tarafındaki gluteal tendonlar.
• Topuğunuzun arkasındaki Aşil tendonu.

Tendinit veya tendinoz teşhisi

Peki, tendinit veya tendinozunuz olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Dr. Genin’e göre sağlayıcılar, doğrudan ofislerinde yapılabilecek çok basit bir kas-iskelet ultrason muayenesi kullanarak sizi teşhis edebilir.

“Ultrason, tendinitin şişmesini ve iltihaplanmasını veya tendinozun kronik dejeneratif değişikliklerini kolayca saptayabilir” diye açıklıyor.

Tendinit ve tendinoz tedavisi

Tendinit ve tendinoz tedavisi, ilgili altta yatan problemlerin, yani iltihaplanma veya dejenerasyonun tedavi edilmesini içerir. Her durum için önerilen tedaviler şunlardır:

tendinit tedavisi

Tendinitiniz varsa, bunlar genellikle doktorların önerdiği ilk adımlardır:

• Dinlenin ve başlangıçta ağrıya neden olan tekrarlayan hareketlerden kaçının.
• Kısa süreli ağrı kesici için ibuprofen veya naproksen gibi tezgah üstü anti-enflamatuarları alın.
• Etkilenen eklemi destekleyin. Örneğin dirsek için bir tenisçi dirseği kayışı kullanılabilir. Patellar ve Aşil tendiniti gibi belirli tendinit sorunları için birçok türde diş teli ve kayış mevcuttur.

King’e göre, bu ev ilaçlarının yardımcı olması için dört ila altı hafta geçmesini bekleyebilirsiniz. Ağrı o zamana kadar azalmadıysa, bir doktor çağırmanızı tavsiye eder. Tendonunuzun ultrasonunu almanın zamanı gelmiş olabilir.

Ultrason hala tendinitiniz olduğunu gösteriyorsa, iltihabı azaltmak ve durumu hafifletmek için kortikosteroid enjeksiyonu doğru tedavi olabilir. “Bu, bir fizik tedavi programıyla birleştiğinde, normal yaşamınıza geri dönmek için ihtiyacınız olan tek şey olabilir” diyor.

tendinoz tedavisi

Tendinoz dejenerasyonun bir sonucu olduğu için iyileşme süreci daha uzun olma eğilimindedir. Dinlenme ve reçetesiz ağrı kesiciye ek olarak, Dr. Grenin genellikle tendonu germek ve çevredeki kasları güçlendirmek için fizik tedavi önerir.

Ağrı üç ay sonra hala oradaysa, doktorunuz durumun ciddiyetini değerlendirmek için ek testler yapmak isteyecektir.

Bağları yırtma tehlikesiyle karşı karşıyaysanız, iyileşme tepkisini harekete geçirmek için kendi kanınızdan trombosit açısından zengin plazmayı (PRP) tendonunuza enjekte etmek gibi daha invaziv önlemler almayı düşünebilirler. Diğer seçenekler arasında ameliyat ve ultrasonik perkütan tenotomi adı verilen oldukça yeni bir prosedür yer alır.

Ultrasonik perkütan tenotomi

Ultrasonik perkütan tenotomi (PUT) sadece yaklaşık 10 yıldır kullanılmaktadır, ancak inatçı tendinoz vakaları olan kişiler için kısa sürede başvurulacak bir prosedür haline gelmiştir.

PUT, hasarlı tendon dokusunu nazikçe çözmek ve çıkarmak için 20.000 RPM’de (dakikada devir) titreşen ince bir metal prob kullanan, ofis tabanlı minimal invaziv bir prosedürdür. Yumuşak, esnek normal tendonu etkilenmeden bırakır.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları şu şekilde bir PUT gerçekleştirir:

• Cildinizi ve hasarlı tendonu uyuşturmak için lokal anestezik enjekte etmek.
• Derinize küçük bir delik açarak – yaklaşık olarak bilgisayar ekranınızdaki işaretçi oku büyüklüğünde.
• Titreşimli probu bir ila iki dakika süreyle uygulamak. Lokal anestezi ile işlem sırasında sadece hafif bir baskı hissetmeniz gerekir.
• Prosedür bölgesini bandajlama — dikiş gerekli değildir.

Sonuç olarak, PUT yalnızca yaklaşık 20 dakika sürer. Prosedür ağrıyı kaynağında giderir, çoğu sigorta tarafından karşılanır ve – başarılı olursa – beş ila altı hafta içinde normal aktivitelere dönmenizi sağlar.

Alt çizgi

Tendon sorunları çok yaygındır, ancak hepsi aynı sorunlardan kaynaklanmaz. Tendinit, iltihabın neden olduğu daha akut bir yaralanmadır. Tendinoz ise zamanla dejenerasyonun bir sonucudur ve çözülmesi genellikle daha uzun sürer. İki koşul genellikle çok farklı tedaviler gerektirdiğinden, doğru bir teşhis almak önemlidir.