Ksilazin adı verilen bir veteriner ilacı, insanlarda yatıştırıcı etkisi nedeniyle “tranq” (“sakinleştiricinin” kısaltması) takma adını almıştır. Ve veriler, 2020’den 2021’e kadar, ksilazinle ilişkili aşırı dozların Amerika Birleşik Devletleri’nin bazı bölgelerinde %1.127’ye kadar arttığını gösteriyor.

2023’ün başlarında ABD Yönetimi, aşırı doz ve ölümlerdeki bu büyük artıştaki rolü nedeniyle ksilazin’i “yükselen bir tehdit” olarak tanımladı. Ama tranq nedir ve neyi bilmeniz gerekir? Psikiyatrist ve bağımlılık uzmanı Dr. David Streem açıklıyor.

tranq nedir?

Xylazine, insanlarda onaylanmış kullanımı olmayan bir hayvan yatıştırıcıdır. Bu, veteriner hekimlerin onu inekler, koyunlar ve diğer hayvanlar için ağrı kesici ve anestezik olarak kullanmasına rağmen, insanlara reçete edilen veya insanlar üzerinde kullanılan bir ilaç olmadığı anlamına gelir.

Ancak son zamanlarda insanlar, xylazine’i normalde tıbbi ortamlarda şiddetli ağrıyı tedavi etmek için kullanılan sentetik bir opioid olan fentanil ile birleştirmeye başladılar. Fentanil, opioid krizine önemli bir katkıda bulunur ve 50 yaşın altındaki Amerikalıların ölümlerinde diğer tüm nedenlerden daha fazla rol oynar.

Dr. Streem, “Ksilazin’i tanımlamanın en iyi yolu, ABD’de yoğun bakım ünitelerinde kritik hastalara bazen verilen ilaçlarla ilgili bir yatıştırıcı olmasıdır” diye açıklıyor. “Hem ksilazin hem de fentanil yatıştırıcıdır, bu yüzden bu hissi arayan insanlar ikisinin kombinasyonunu zevkli bulabilir.”

Ancak ksilazin, tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte alındığında inanılmaz derecede tehlikelidir ve genellikle ölümcüldür.

Neden ciddi bir sağlık riski

Ksilazin enjekte etmek, kolayca enfekte olan cilt yaralarına, lezyonlarına ve ülserlere yol açabilir, bu da o bölgedeki derinin ölmesine ve çürümesine neden olabilir. Bu duruma nekroz denir ve genellikle amputasyon veya çürüyen dokunun olduğu uzvun çıkarılması için ameliyat gerekir.

“Ksilazin enjeksiyonu nekroz riskini artırır. Bu, enjekte edilen diğer ilaçlarda duyulmamış bir şey olmasa da, bunun ksilazin ile daha sık olduğunu görüyoruz,” diyor Dr. Streem. “Hala nedenini anlamaya çalışıyoruz, ancak şimdiye kadar ksilazin ile bu korkunç et enfeksiyonları arasında pek çok ilişki oldu.”

Xylazine’in diğer yan etkileri şunları içerebilir:

Cleveland, Ohio’da yerleşik Dr. Streem, ksilazin ölümlerinin artık yerel adli tıp raporlarında listelendiğini söylüyor; bu, ksilazin kaynaklı aşırı dozların ülke çapında arttığının (veya yakında artacağının) bir göstergesi.

“Tarihsel olarak, genel olarak Ohio – ve özellikle Cleveland’ın bulunduğu Cuyahoga İlçesi – uyuşturucu trendleri için bir tür öncü olmuştur” diye belirtiyor. “Bizler, bir kömür madenindeki kanaryayız, ne olacağı konusunda uyarıda bulunuyoruz.”

Tranq doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

2023’ün başlarında, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), dakikalar içinde uygulandığı takdirde aşırı dozda opioidin etkilerini tersine çevirebilen bir ilaç olan Narcan®’ın (nalokson) reçetesiz kullanımını onayladı.

Ancak Narcan, sakinleştirmenin etkilerini tersine çevirmeye yardımcı olmayacaktır.

Dr. Streem, “Narcan, afyonları vücudun afyon reseptöründen doğrudan çıkarır, böylece ilaç etkisini gösteremez,” diye açıklıyor Dr. Streem, “ancak ksilazin bir opioid olmadığı için vücudun afyon reseptörüne bağlanmaz – yani Narcan çalışmıyor.”

Birinin aşırı dozda ksilazin aldığından şüpheleniyorsanız, hemen 911’i (veya ülkenizin acil servis numarasını) arayın. Dr. Streem, “Acil oksijen ve solunum desteğine, solunum desteğine ihtiyaçları var” diyor.

Ancak daha önce ksilazin genellikle fentanil ile birleştirildiğini söylediğimizi hatırlıyor musunuz? Aşırı dozda ksilazin olduğundan şüpheleniyorsanız ve Narcan’a erişiminiz varsa, acil servislerin gelmesini beklerken ilacı uygulayın.

Kişi fentanil ile kesilmiş ksilazin almışsa, Narcan, aşırı dozda ksilazin için acil tedaviyi beklerken opioidin etkilerini tersine çevirmeye yardımcı olabilir. Sadece aşırı dozda ksilazin aldıkları ortaya çıkarsa (Olumsuz fentanil ile kombine edildiğinde), Narcan etkili olmayacak, ancak herhangi bir ek zarara da yol açmayacaktır.

Bağımlılık için yardım bulma

Bağımlılık gerçektir, korkutucudur ve potansiyel olarak ölümcüldür ve bağımlılıkla mücadele eden insanlar bu döngüyü kendi başlarına durduramazlar. Siz veya sevdiğiniz biri bağımlılıkla mücadele ediyorsa, ihtiyacınız olan tedaviyi almanıza yardımcı olabilecek bir sağlık uzmanıyla görüşün.