Birisi haftada saatlerini koşu bandında koşarak, ağırlık odasında demir pompalayarak veya bisikletle pedal çevirerek geçiriyorsa, muhtemelen onun sağlıklı ve formda olduğunu düşünürsünüz. Peki ya bu kişi aynı zamanda obezite hastası olarak nitelendiriliyorsa? Fikriniz değişir mi?

Aynı anda “fit ve şişman” olmanın mümkün olup olmadığı konusunda uzun süredir devam eden bir tartışma var. Sonuçta egzersiz sağlıklıdır. Yani, eğer antrenmanlarınıza katılıyorsanız, tüm bu fiziksel aktivite, kilolarca fazla yağ kütlesi taşımanın getirdiği sağlık risklerini “geçersiz kılmalıdır”… değil mi?

Kardiyolog Leslie Cho, MD, cevabın o kadar basit olmadığını söylüyor. İşte nedeni.

‘Fit ve şişman’ tanımı

“Fit ve şişman” renkli bir tabirdir ve “metabolik olarak sağlıklı obeziteye (MHO)” kıyasla kesinlikle daha kolay dilden dökülmektedir. Bu, birisi aşırı kilolu olduğu halde kardiyovasküler hastalıklarla ilişkili başka risk faktörleri bulunmadığında kullanılan, tıbbi açıdan daha uygun bir terimdir. hastalık.

Obezite vücut kütlesiyle, özellikle de çok fazla vücut kütlesine sahip olmakla tanımlanır. Vücut kitle indeksi (BMI) olarak bilinen bir tarama aracı genellikle bir kişinin obeziteye sahip olup olmadığını ölçmek için kullanılır. Formül, vücut yağını tahmin etmek için boy ve kiloyu kullanır. 30’un üzerinde bir BMI, obezite için geleneksel bir ölçüttür.

Şimdi, BMI’ın herkesin bildiği problemli bir ölçüm aracı olduğunu belirtmek gerekir. Bir kamyonetle bench press yapma yeteneğine sahip görünen bir vücut geliştirmeci, kasın yağdan daha ağır olması nedeniyle daha yüksek bir BMI kaydedecektir. Irk ve etnik köken de “iyi” veya “kötü” BMI’yi çarpıtabilir.

Ancak şimdilik BMI standarttır. O halde tartışmaya devam edelim.

Obeziteye sahip olmak sıklıkla yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, Tip 2 diyabet ve zayıf kardiyovasküler kondisyon gibi diğer sağlık sorunlarıyla el ele gider. Dr. Cho, “Obeziteye sahip olmak vücudunuza, özellikle de kalbinize ekstra yük bindiriyor” diyor.

Ancak obezitesi olan herkesin başka ilgili sağlık sorunları yoktur; MHO kavramı da bu noktada devreye girer.

‘Şişman’ ve sağlıklı olabilir misin?

Dr. Cho, durumun burada biraz daha karmaşık hale geldiğini belirtiyor. Kısa vadeli ve uzun vadeli perspektiften bakalım.

‘Fit ve şişman’: kısa vadeli

Obezite ve fitness bir arada olabilir. Dr. Cho, “Aşırı kilolu ve hevesli egzersiz yapan insanlar var” diye vurguluyor. “Bu sizi tanımlıyorsa, egzersizlerinizin vücudunuza fayda sağladığına şüphe yok. Sonuçları göreceksiniz.”

Fiziksel aktivite kan basıncını ve kolesterol düzeylerini hedef aralıklarda tutabilir; bu da sağlık açısından olumlu bir sonuçtur. Haftada birkaç iyi terli egzersiz de Tip 2 diyabetin başlamasını önlemeye yardımcı olabilir.

Sonuç olarak? “Egzersiz yapmaktansa egzersiz yapmak daha iyidir” diyor.

‘Fit ve şişman’: uzun vadeli

Şimdi kötü haber: Haftada birkaç kez egzersiz yapmak aşırı kiloyla ilgili sağlık sorunlarını kalıcı olarak engellemez. Bu ekstra kilolar sonunda vücudunuza zarar verir ve metabolik sendrom, kalp hastalığı risk faktörlerine katkıda bulunur.

Çok Etnikli Ateroskleroz Çalışması (MESA) aracılığıyla yapılan bir analiz, MHO’nun gelecekteki riski güvenilir bir şekilde tahmin edemediğini buldu. Aslına bakılırsa, MHO’lu ve hiçbir risk faktörü olmayan, takip edilen bireylerin neredeyse yarısında sonunda bunları geliştirdi.

Dr. Cho, “Araştırmalar, obeziteyi uzun süre sürdüren kişilerin eninde sonunda yüksek tansiyona, kalp-damar hastalıklarına, diyabete, uyku apnesine ve artan kanser riskine sahip olma eğiliminde olduğunu tutarlı bir şekilde göstermiştir” dedi. “Yani fitnessla bile risk ortadan kalkmıyor.”

Başka bir endişe mi? Obeziteye sahip ve formda olan kişiler sağlıklarını olduğundan fazla değerlendirebilir ve bu da dikkat edilmesi gereken durumların teşhis ve tedavisini geciktirebilir.

Kilo vermek çözüm mü?

Kısa cevap evet. Dr. Cho, “Kalp hastalığını önlemenin yollarından biri kilomuzu yönetmektir” diyor. “Veriler, konu yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabetin önlenmesi olduğunda bunun kritik bir faktör olduğunu gösteriyor.”

Kilo elbette kültürel bagajla birlikte gelen hassas bir konudur. Dr. Cho, daha zayıf olmanın sadece daha küçük bir pantolon bedenine sığmak anlamına geldiği fikrinin ötesine geçmemizi istiyor.

“Sağlıklı bir kiloyu korumak, uzun süre yüksek bir yaşam kalitesiyle yaşamakla ilgilidir” diyor. “Bunu kalp krizi geçirmemenize, felç geçirmemenize ve tansiyon ya da kolesterol ilacına ihtiyaç duymamanıza yardımcı olmak olarak düşünün. Kilonuzla kuracağınız ilişki budur.

Bel çevrenize ve vücut şeklinize özellikle dikkat edin. Dr. Cho, orta kısmında aşırı yağ taşıyan ve “elma şekline” sahip kişilerin kardiyovasküler hastalık oranlarının daha yüksek olduğunu belirtiyor. Bu iç organ yağı mide, karaciğer ve bağırsaklar gibi hayati organları çevreleme ve strese sokma eğilimindedir.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bel çevresinin aşağıdaki değerlere sahip olması durumunda yetişkinlerde obeziteye bağlı sağlık sorunları riskinin arttığını söylüyor:

• Erkekler için 40 inçten fazla.
• Hamile olmayan kadınlar için 35 inçten fazla.

Ancak BMI’da olduğu gibi bel çevresi kuralları da ırk ve etnik kökene göre biraz farklılık gösterebilir.

Nasıl kilo verilir

Kilo vermenin tek bir yolu yoktur, ancak herhangi bir kilo verme programı genellikle iki faktör etrafında döner: kalori alımının azaltılması ve fiziksel aktivitenin arttırılması.

Dr. Cho, sağlıklı ve besleyici bir diyet oluşturmanıza yardımcı olacak çok sayıda yemek planı bulunduğunu söylüyor. Ve eğer bir egzersiz programına başlamak istiyorsanız, günlük yürüyüş kadar basit bir şey bile istenmeyen kilolardan kurtulmanıza yardımcı olabilir.

Size uygun bir plan bulmak için sağlık uzmanınızla konuşun.

Dr. Cho, “Fit olmak sizin için her zaman daha sağlıklıdır, ancak fazla kilolu olmanızı ortadan kaldırmaz” diye tekrarlıyor. “Etkileri olmadan aşırı vücut ağırlığını taşıyamazsınız. Birkaç kilo kaybetmek uzun vadede sağlığınız açısından büyük bir fark yaratabilir.”